压缩性骨折，新伤加旧伤
2019-04-15 3人回答
性别：女年龄：28岁
健康咨询描述：由于摔倒，刚刚拆了一年的腰部钢板，又摔伤了，目前诊断是压缩性骨折1/2，想问一下，保守治疗和手术，目前怎么选择，二者有什么弊益
满意答案
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- 张秀杰 主治医师
- 菏泽市中医医院
病情分析：
你好，曾经腰椎骨折过，内固定已经取出，再次骨折。压缩程度二分之一，是需要手术恢复其高度的，不然高度无法恢复，容易导致脊柱畸形愈合，影响功能。建议手术治疗。
那如果采取保守治疗呢，问题大不大
原则上压缩二分之一是需要手术的，保守治疗没有神经症状也可以，但是后凸畸形无法纠正。
后凸畸形是必然的吗？
是的，因为单纯保守，椎体前方高度无法恢复。
后凸畸形是到了老的时候吗？
另外手术治疗定位效果怎么样？
谢谢
手术治疗很确切，因为椎体前方高度恢复不了，后天畸形从现在就存在了。
您是指能够独立运动后，就已经是畸形了吗，弯到多少度
一节椎体压缩二分之一，畸形就是局部有点后凸，但是等年龄大了，正常的弯曲弧度改变容易引起应力集中的。
其他答案 (2)
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- 肖绪馨 副主任医师
- 长春市第二医院
病情分析：
你好，根据你的描述及图片显示，腰椎压缩性骨折术后再次损伤，如果有下肢神经受压症状，必须选择手术治疗。如果没有神经受压的症状，可选择保守治疗。要严格卧硬板床、疼痛减轻后行腰背肌功能练习、对症治疗。
没有疼痛感
建议检查腰椎核磁共振，确定是否为新鲜骨折还是陈旧性损伤所致。
都有的医生建议也是模棱两可的不确定该怎么办
如果是伤后一周内，建议检查核磁共振，确定是新鲜还是陈旧。
新伤加旧伤
新伤加旧伤就要按新伤来处理。
那我问一下手术治疗和保守治疗的弊益，谢谢
不能说利弊，需要请主治医生检查你是否有手术指征。
手术的风险呢？
脊柱手术风险当然是大的。但是如果有神经受压症状，也是无奈的选择。
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- 陈萍萍 主管护师
- 淄博市中西医结合医院
病情分析：
腰椎压缩性骨折最好的治疗方法是进行骨水泥的手术，把压缩的部分撑起来。
指导意见：
由于您腰上打了钢板，不一定能够进行骨水泥手术。建议您先进行保守治疗，然后找专业大夫询问能否进行骨水泥手术。
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