72岁老人胃穿孔手术。
2019-04-16 6人回答
性别：男年龄：72岁
健康咨询描述：4月9号黎晨做的微创手术，然后医生说血压低和心跳快，送进icu，但他一直精神状态很好，也不头晕。4月11日上午10点转到普通病房，在icu的两天时间没有活动，就是躺着。11号出来活动了，就有挺多腹腔液，12号拔了胃管，喝了水和米汤。涨得厉害，下午禁食。13号也会涨，比前一天要好，晚上11点插上胃管。他自己也能勉强下地上厕所，精神状态很好。这几天引流液非常少，胀痛一直减缓。16号上午发现引流伤口那里被堵住了，通了以后就有很多引流液，还有白色的积液。一直到现在有很多引流液，靠近胃部的管子很多。但是他不痛，管子是痛的话也不涨。就是输完血液和白蛋白有点痒痛。听他睡觉的呼吸，感觉他是越来越舒服了，睡的也是越来越沉。每天都打10几瓶液体，每天都有属10g白蛋白。输过6袋血液，医院输的液，主要消炎，葡萄糖，盐水，脂肪乳。每天都有解大便。现在除了脸，人都有点肿。这种情况是否已愈合，会有可能是胃癌吗？胃癌做微创的时候能知道吗？
满意答案
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- 李俊芹 主管护师
- 泊头市中医医院
病情分析：
您的情况如果是胃癌的话，做微创手术有可能是不能发现的，目前的情况只能是对症治疗，并且密切检查一下胃镜才可以确定，是不是肺癌。
指导意见：
建议积极用药，对症治疗，并且密切观察，需要检查一下胃镜才可以确定是不是胃癌。并且做病理检查。
做了手术做不了胃镜。那种胶囊胃镜能做吗？
如果胶囊胃镜，是不能确诊的
医生，您好，做完胃孔微创修补手术7天胃部没有愈合，还有漏，正常吗？他精神状态越来越好了，引流液相对也要比之前干净了，其中引流液现在成草绿色。
那说明恢复得很好，需要密切观察。
医生8天胃部还没有愈合，还会漏，正常吗？他不发烧。
也不能说是不正常的。
医生说恢复的好，一个星期就能出院了。但他现在还没吃东西，从9号做完手术插入胃管，到12号喝了点水和米汤。13号又插入胃管，一直到现在没吃东西，会对他的内脏有影响吗？
如果这样的话也不会影响到内脏的。
医生，现在我爸爸还没吃东西。他自己感觉自己越来越舒适了，但每天还要大概80毫升左右的腹腔液流出来。现在做完手术2个星期了。医生按压他的肚子也不痛，这样算是愈合了吗？
现在应该算是恢复了。
其他答案 (5)
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- 高明 主治医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
您好，您这样的情况不能确定是否为胃癌，因为胃癌的诊断有赖于病理，病理结果如果没有显示胃癌，那么考虑溃疡，炎症的可能性大，虽说是微创也是打了麻药的，全麻是没有意识的，目前还需要进一步治疗。
已经确认胃穿孔还没有愈合，穿孔是在胃和肠连接处。现在是手术第7天了，还没愈合，正常吗？他精神状态都很好，自己也能慢慢走路。除了引流液很多，堵住管子的时候会涨，其他都挺好。现在每天打10几瓶液体，一个星期了，除了脸，都会水肿。如果进行第二次手术，要怎么做。之前是在小县城做的手术，现在再转市医院中心医院。
七天没愈合的情况大有人在，你看他状态不错，但是他毕竟年纪大了，各方面功能都不如年轻人，你听听大夫怎么说，有没有必要转再做决定
小县城医院医生都怕担责任，说话都不会怎么说清楚，他们觉得转院可以。他主要的情况就是胃孔没有愈合，挺多引流液，还有白色积液。这种一个星期正常也会有吗？我不能在让我爸待在县医院了，下午安排转到市中心医院。
那就尽快安排转院吧
已经转院，到了市医院，说是做了手术不能做胃镜。现在做CT检查。CT可以看到胃部情况吗？
能了解一些情况的，胃镜不能做也只能是CT了
已经片子出来了，只有胃部伤口有腹腔液。医生说多活动，让胃孔愈合。他还是精神状况很好，今天活动多一点，消了点肿。
嗯，那就在市医院治疗一阶段吧
现在手术7天，液体从黄色变成草绿色正常吗？
可能跟饮食以及感染相关
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- 王玉 主管护师
- 长治市潞州区人民医院
病情分析：
你好，这种情况暂时还不能判断是不是胃癌的？需要进一步进行病理检查
指导意见：
建议您暂时先积极对症进行治疗，考虑还是胃穿孔引起的术后不良反应，需要积极抗炎、消肿，纠正水电解质紊乱，注意观察引流液的颜色和量，定期复查各项生化指标
现在还在禁食中，做完手术8天了。胃部还没愈合，还在漏，正常吗？他身体状况一直都很好，不会发烧。就引流液老是会堵住，管子外面出来了。引流液呈草绿色。
你好，这个考虑是受引流液的性质导致的，可以定期冲洗管道，然后观察一下
引流液是会一直有，还是会减少到慢慢没有才正常？
你好，这个引流液应该慢慢减少才可以的，如果不见少反而增多就需要进一步判断什么原因导致的
现在我爸做完手术两个星期了，他自己感觉人越来越舒服了。但引流液一直会有，比之前要少很多，每天大概80ml，属于正常吗？如果胃部完全愈合是不是就不会有引流液出来了？
你好，这种情况建议你们在医院进一步检查一下，结合病情判断比较好
在转院之前，一个星期医生都没给他通管，腹腔液一直出不来。转院后都通了，一天后按压他肚子也不痛了，转院一个星期了，腹腔液一天天在减少，今天10个小时大概20ml腹腔液。他自己感觉一天比一天有精神。一直以来他体温，血压，各方面都正常。医院人太多了，拍个CT都要排好几天。
建议您做一下加强CT检查一下吧，根据检查结果判断，具体检查一下比较好一些
医生，这是今天的CT报告结果。帮忙看看。
你好，检查结果是没有什么问题的，还需要结合临床表现判断吧
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- 许振宇 医师
- 咨询：894人
病情分析：
你好，根据描述患者目前算不上愈合，部分患者胃穿孔术后还会有并发症，特别是年龄较大的患者，胃癌的话需要做病理检查，根据你的描述胃癌的可能性不大。
指导意见：
建议继续住院治疗，腹胀的厉害需要禁食胃肠减压，没有吃饭没关系，可以静脉补充，而且胃穿孔术后也不能立即进食。
刚刚医生打了一种药，看看是否愈合，一打就全部出来了，没有愈合。这种情况是否还要动手术，再次动手术要怎么弄？
你说的愈合是说手术后马上好，这个需要一个过程的，何况患者年龄较大，暂时应该先观察，一般如果仅仅是穿孔不需要再次手术的。
不管做不做手术，我准备转院。他的穿孔是在胃和肠连接处。我们是在小县城，想转大点医院看看。
那还是去市里面三甲医院比较放心的。
医生，如果是胃癌，胃的伤口就不能愈合吗？
不是不能愈合，如果是癌症需要做病理检查才可以确诊的。
县城医生这样说的，好不专业哦。现在腹腔液越来越干净了。刚刚看了他，精神更好点了。
精神状态在好这是好转的表现啊，你不要太紧张了，到了市里面有更好的医疗资源。
您好，医生，帮我看看这个CT单子。我爸转院有8天了，他自己感觉一天比一天好。他不发烧，也不痛，医生按压他的肚子也不痛，但是现在半天大概有20-30ml的腹腔液流出来。之前打针手都肿了，现在每天还是会输液，但是肿消了。医生一直还没让吃东西，所有的化验报告单也是正常的。今天拍了CT,你看看帮忙看看这样是否愈合了？
现在还没有达到愈合的标准，只是说好转了。
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- 李晓萍 主管护师
- 咨询：42280人
病情分析：
根据你所描述的内容来看，胃癌主要是通过食道胃镜检测，同时会在有怀疑的部位取点标本做个病理，这样才可以确诊。
指导意见：
你好，胃癌不是以症状就能确诊，主要是通过病理检测，以结果为准，建议你做进一步检查，可以对症治疗。
现在是手术第7天，液体呈草绿色正常吗？
你好，引流液呈草绿色，这个情况考虑可能与饮食和炎症有关系。再注意观察一下。
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