2019-04-16 2人回答
性别:女年龄:55岁
健康咨询描述:体检发现双肺透光度略减低,双肺纹理增多,紊乱,走行模糊,双肺见散在淡片样高密度影,左肺上叶见索条影,是怎么回事
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指导意见:
您好,可能是肺部的炎性包裹,结核灶或者其他占位性病变,建议拒绝吸二手烟,到正规医院的呼吸内科查一下血常规,痰常规,肿瘤标志物,必要时纤维支气管镜检,取出包块组织病理检查,才能明确诊断。
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病情分析:
你好,如果患者的胸片或者ct提示了患者是肺间质性的改变,我们需要根据对因治疗和对症治疗,改变分为以下几种,膜玻璃影、纤维化影考虑是病毒或者细菌感染的可能性比较大,而且有很好的可逆性,我们需要积极地完善血常规、反应蛋白、病毒抗体、非致病因的抗体等相关检查,根据不同的诊断使用不同的治疗。如果患者是由于细菌引起的间质性改变,我们需要抗生素的治疗,包括了头孢、青霉素、左氟沙星、阿奇霉素等,如果患者是由于病毒引起的,我们需要抗病毒治疗,包括了更昔洛韦,扎那米韦,奥司他韦,清开灵,蒲地蓝等药物治疗,如果患者是由于非典型致病菌引起的间质性改变,我们需要使用大环内酯的阿奇霉素、红霉素,或者是说使用喹诺酮类药物诺氟沙星、莫西沙星等。如果患者是由于纤维化引起的肺间质性改变,此时可逆性比较小,需要使用根据病情使用糖皮质激素,泼尼松,也可联合使用细胞毒性药物环磷酰胺等。
我没发烧也不咳嗽,就是胸部疼,需要吃消炎药吗
完善血常规、反应蛋白、病毒抗体看看,是否需要服用消炎药治疗。
血常规没事,甲胎蛋白2.63
没有异常,可暂时不予药物治疗,先观察。