2019-04-17 1人回答
性别:男年龄:37岁
健康咨询描述:2018年国庆节后,症状为从鼻中流浓黄绿色鼻涕且有臭鸡蛋味,上颌及上面部酸疼,经CT诊断为急性鼻窦炎,服用了克拉霉素9天、欧龙马9天,配合鼻渊通窍颗粒以及冲洗鼻子。治疗后症状仅剩每天一段时间感觉鼻窦腔有分泌物,需倒吸鼻涕至嘴中,有异味,但异味减轻很多。医生说一个疗程药用完后,剩余会慢慢吸收。
过了大半个月后,在12月中旬我看没有完全吸收,又去看了中医,开了一个月的鼻渊合剂,配合欧龙马,以及两周的克拉霉素。用药后症状缓解很多,但是没有痊愈。
2019年4月初,再次去复查,拍了CT,并请了三个医院的主任诊断,两个医院觉得像是霉菌性真菌性鼻窦炎,但是打了问号,一个医院说不太像,即便是也是不典型。又吃了18天的切诺、鼻渊合剂、克拉霉素以及糠酸莫米松鼻喷雾剂和色甘萘甲那敏鼻喷雾剂,以及每天两次洗鼻,但是这次用药后,感觉症状稍有些许减轻,但是不明显。目前的症状就是每天的上午,鼻涕倒流,需要从嘴中倒吸鼻涕,黄绿色,有时较清、有时较浓,鼻涕有异味。下午及晚上基本没有症状。没有鼻塞、头疼、涕带血丝等症状。
目前的困惑是,我觉得还是没有确诊是否是霉菌性鼻窦炎。询问了几个医院的主任,给出的回答是霉菌性鼻窦炎那就必须进行手术,细菌性鼻窦炎可以保守治疗。我自己也是觉得应该如此,只不过就是无法确诊是否是霉菌性鼻窦炎,上网查询说有的可以化验分泌物做培养,但是我问了这两家医院都没有这个诊断。比较困惑,请专家指点迷津。
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病情分析:
您好,根据您现在的描述是患有慢性鼻窦炎,药物治疗效果不佳建议手术治疗,具体是什么感染引起的可以术后病理确诊。霉菌性鼻窦炎是由于霉菌感染引起的鼻窦黏膜的炎症,如果形成真菌球CT或者是核磁检查可以确诊。