牙疼引起的张不开嘴，智齿。

病情分析：
通过你的描述，知道了你的困惑，因为智齿的原因造成局部的牙龈肿胀，疼痛，导致张口受限，这种情况你就需要及时前往医院口腔科进行局部上药，每天一次，反复多次进行，同时，最好是选择输注头孢类药物进行治疗，等待张口度改善以后，尽早拔出智齿才行，否则会反复的引起牙龈肿痛，张口受限的。

病情分析：
这种情况考虑为颌颞关节炎可能，但需和破伤风感染所致，前者可导致关节活动受限。但具体需结合相关检查判断。

指导意见：
建议避免焦虑紧张情绪，目前这种情况应尽快到感染科就诊，予排除破伤风感染可能。如果单纯为颌颞关节炎，则可考虑在抗感染的基础上予妙纳片口服。