男性59岁精神异常急躁，失眠，吃不下东西

病情分析：
这个老人属于精神分裂疾病，这里病人都不承认自己有病，也不容易相信他人。在家里是不能治愈的，必须要到医院去，必要时强制到医院去接受住院治疗，住院期间医生护士能够很好的对患者进行观察，会有办法让患者服药，只有药物进到身体里，才能够起作用，才能够治好他的病。

病情分析：
从您所描述的这种情况来看，指甲发黑应该考虑是由肝脏疾病或血液循环障碍等多种原因导致的，与长期抽烟喝酒有直接的关系。

指导意见：
如果患者不肯到医院去就诊检查治疗，应该让患者戒烟戒酒，使用保肝和活血的药物治疗应该有一定的效果。同时要使用生精补髓，益气养血，疏肝解郁，调节神经等药物治疗精神方面的疾病。