在饮食正常的情况下，胖了二十斤

病情分析：
像你目前这种情况，如果是没有受过明显外伤的话，多考虑是因为体重比较大，活动比较多导致的。平时的话应当平衡饮食，避免过度肥胖。平时的话也应适当的进行体育锻炼。但是应当注意保护膝关节和踝关节，避免受凉受累。

病情分析：
根据你的叙述，你的这种情况，如果踝关节逛街中感到疼痛的话，需要抽血化验类风湿因子的。

指导意见：
建议你放松心情急躁地去抽血化验，先排除一下风湿类风湿的可能，然后需要进行减肥体育锻炼。