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CT结果显示是腹内疝，到血常规基本正常，

2019-04-20 5人回答

性别：女年龄：16岁

健康咨询描述：不知道是不是腹内疝，还是消化功能问题引起的

满意答案

: 初海峰 副主任医师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝。疝内容物主要是胃和肠管。腹内疝在临床上较为少见，尚未出现症状的腹内疝临床上多难以确诊。腹内疝的严重后果是可造成胃肠道梗阻，如发生绞窄性梗阻，又不能及时诊断和处理，常可造成严重后果，甚至因肠坏死而危及生命。本病发病急骤、病程进展快、病情险恶，且早期临床表现又不典型，故早期诊断较难，常导致延误治疗，造成严重后果，甚至死亡。凡临床有胃肠道梗阻症状者，特别是在某种手术或外伤后，在进行鉴别诊断时应考虑有腹内疝存在的可能。你这种情况根据ct报告检查，结合临床症状有可能是腹内疝。不是单纯的消化不良。肠道存在部分梗阻。

投诉 追问 2019-04-20 14:11

2019-04-20患者追问

但是血常规正常，还有一个X光报告显示肠管扩张积气，那下一步到底该怎么做。我长期便秘，这次连续痛了4天，医生给我清了肠道，现在还是痛

2019-04-20医生回复：

血常规正常说明并没有存在感染而导致腹痛。灌肠是缓解不全肠梗阻的治疗方式。灌肠后可以观察，先不要进食。如果持续疼痛加重的话，有可能存在坎顿现象。需要住院治疗，必要时手术。

2019-04-20患者追问

但是我也只是持续通，并没有痛得很厉害，而且今天我在重庆西南医院医生说可能也是粘连引起的，但是他也不能确定，就叫我买点消化的药保持肠道通畅。

2019-04-20医生回复：

这种情况下最好保持大便通畅。每天定时排便。注意腹部保暖，防止便秘。观察看看，饮食上一定要注意。适当喝些蜂蜜水，促进肠蠕动。

2019-04-20患者追问

那到底是不是腹内疝，如果现在不及时治疗以后会不会更严重

2019-04-20医生回复：

腹内疝实验室检查:1.血红蛋白及血细胞比积;2.白细胞计数和中性粒细胞;3.血清电解质(KNaCl-).血气分析影像学检查:1.X线检查;2.B超;3.其他检查:如选择性肠系膜血管造影检查.X线钡剂造影有助于内疝的诊断并可明确内疝的部位和类型.为避免加重肠梗阻可选用较为安全的水溶性碘剂进行造影.肠梗阻形成后腹部X线平片可显示出多个液平.肠系膜血管造影的可辅助诊断.B超检查可在腹内某一部位探测到异常积气或见一团小肠襻聚集在一起不易被推移与装在一个袋内相似.
腹内疝引起腹痛腹胀不适情况需要注意休息避免剧烈活动劳累可以当地正规综合性医院普外科就诊检查看看如果腹痛呕吐明显需要禁食必要时及时手术治疗腹内疝术后输液应用消炎药物治疗补充体液营养物质以及电解质等。
可以进一步完善检查。明确诊断。腹内疝可能性很大。如果没有崁顿，危险不大。如果腹痛持续加重，肠管狭窄崁顿，肠管坏死。危险很高。