2019-04-22 3人回答
性别:女年龄:67岁
健康咨询描述:2019.1出现上肢无力,右侧顶叶占位,做伽玛刀治疗后好转两个月认后出现神志不清,又做伽玛刀,没有做病理。
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病情分析:
您好,请问患者现在神志清楚吗?能够行走吗?有头疼恶心呕吐吗?降颅压治疗了吗?如果患者现神志清除,可以行走,我建议患者现完善左肺病灶的病理检查,如果为非小细胞肺癌,可以基因检测,如果有适合靶点,可以靶向治疗,部分靶向药物对脑转移也同样有效。如果是小细胞肺癌,建议化疗加全脑放疗控制病情,同时降颅压对症治疗。
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病情分析:
你好,从PETCT报告单显示:病情较严重,有广泛转移。颅内左顶叶仍有残存小转移灶,左上肺叶考虑转移癌的可能,建议根据第一次术后病理选择合适的化疗药物,进行规范的全身治疗,颅脑局部放疗,也可通过基因检测,做靶向药物治疗,从而控制病情的发展,延长患者生存期。
病情分析:
你好,这个petct左顶叶密度增高影,pdg异常浓聚,基本确诊左顶叶转移瘤了,无需病理,而且颅脑转移瘤也不方便病理。
指导意见:
右侧颞枕叶pgd稀疏以及左肺上叶轻度浓聚,考虑左肺癌并右侧颞枕叶转移瘤治疗后所致,轻度浓聚说明治疗效果好,但还残存癌细胞。现在头痛,神志不清考虑顶叶转移瘤并发脑水肿脑肿胀所致,脑转移瘤对放疗敏感,建议准医嘱放疗缓解症状,视情况静注甘露醇降低颅内压。