2019-04-25 4人回答
性别:女年龄:70岁
健康咨询描述:心梗发病,治疗中出现严重胃出血,后治疗中出现脑梗,脑梗稳定了,出现窦性心动过绥,室性期前收缩,二瓣膜严重倒流,三瓣膜轻度倒流,寻求治疗方案,解决办法
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病情分析:
你好,目前心梗,脑梗后稳定期,房颤,窦性心动过缓,有室性期前收缩,二尖瓣,三尖瓣反流的现象。
指导意见:
建议你服用华法林抗凝,监测凝血功能,使INR在2-3,如果二尖瓣反流炎症,心肺功能能耐受,可以考虑做瓣膜置换术,如果不能耐受,保守治疗,平时减少活动,服用强心药。
抗凝药,容易引起胃出血
加用胃粘膜保护剂,不用抗凝剂,又有房颤,容易发生心梗,脑梗,也很危险。一般使用抗凝剂都要监测INR在2-3。
是的,加用保护胃粘膜用什么药,应该怎样和抗凝剂共同使用,强心药用什么好呢
胃粘膜保护剂,可以用枸橼酸胶体果胶铋和奥美拉唑肠溶片,华法林需要根据化验调整。强心药需要在根据心功能和心脏b超的情况来服用
嗯非常感谢,你的方案应该不错,只是有些你们专业术语我还不太明白,INR2-3是什么意思
你看下你之前的凝血功能的化验单,上面就有。毕竟是网络上,不能亲自指导,总有些欠缺。采纳一下谢谢!
其他答案 (3)
病情分析:
你好,应该是心脏瓣膜病,这是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常。心动过缓可以考虑服用参松养心胶囊刺激窦房结搏动,改善窦性心动过缓的发生,有效提高心率。如果效果不佳,建议可以通过阿托品试验及24小时动态心电图检查排除病窦综合症。
病情分析:
心动过缓这个情况可以直接用调整心率的药物进行改善,这个症状应该就能慢慢恢复,不用担心,平时注意休息,别熬夜,别过度劳累,这个症状应该就能恢复,多喝水多运动就行,不用担心。
病情分析:
你好!据你的病例分析,心梗,胃出血,脑梗,心动过缓,二尖瓣及三尖瓣反流,它们之间有矛盾的一面,心梗治疗需要应用抗凝药物,而抗凝药物服用不当或时间过长刺激胃而至胃出血,不用或少用药物又出现脑梗,心脏扩大而至二,三尖瓣反流,建议病情稳定后做冠脉血管照影检查血管堵塞多少,必要时介入治疗,效果较好,是的还是需要服用抗凝药物,在应用时一定饭后服用,避免副作用表现。治疗中还是及时同主治医师交流沟通,指导下调整药物。