2019-04-26 1人回答
性别:女年龄:53岁
健康咨询描述:患鼻咽喉炎多年,胃炎,胃息肉,甲减。3年前便血一次(血鲜红疑是内痣)无痛肠胃镜查胃炎,胃息肉摘除,回肠末端溃疡,吃药治疗好转。17年因家中拆迁污染,不断咳咽痛声哑不明原因上吐下泄伴右腹疼痛,一般很少拉肚,大便多成型,有时要大便时会出现钝痛。3月底做了小肠镜检查,重点怀疑是克罗恩病。
标本名称:1)回肠2片。2)回盲瓣1片
临床诊断:1)回肠末端溃疡。2)慢性胃炎。3)胃息肉4)胆囊息肉。5)甲状腺功能减低症。
病理诊断:右小腹疼痛,回肠粘膜中度急慢性炎,局灶炎性肉芽组织增生。(回盲瓣)粘膜重度急慢性炎,伴溃疡形成,炎性肉芽组织增生。
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病情分析:
根据您上传的资料和图片报告,病理报告,回肠粘膜多发溃疡,节段性分布,结合病理一般考虑克罗恩病。还伴有胃息肉,胆囊息肉,甲状腺功能减退,需要在医生指导下,根据症状给予综合的治疗。