请问一下医生，血小板减小紫癜怎么知道是继发性还是原

病情分析：
血小板减少性紫癜是指血小板计数低于正常参考值范围，血小板减少性紫癜分为原发性血小板减少性紫癜和继发性的血小板减少性紫癜。继发性血小板减少有明显的原因的，比如，化疗以后的血小板减少、脾脏肿大引起的血小板减少。原发性血小板减少，也称为特发性血小板减少，一般是有免疫因素引起的，血小板生成减少，而血小板破坏过多，有些是由于呼吸道感染诱发的。

病情分析：
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不

病情分析：
“原发免疫性血小板减少性紫癜”是一种排除性诊断，要排除其它原因引起的血小板减少

指导意见：
建议：从检查方面来说，除了骨髓穿刺检查，还需要其它很多检查，并排除免疫性疾病，基本可以诊断明确是否为原发性血小板减少症