大姨妈后20天房事后出血是因为怀孕出血吗

病情分析：
你好，根据你描述的情况，月经后20天同房有可能会怀孕，但是你同房后出血，应该不是怀孕后的出血，最有可能应该是你宫颈接触出血，你最好去医院检查一下，阴道镜做个宫颈筛查同房后七到14天，可以用试纸检测一下是否怀孕。

病情分析：
你好，房事后出血也叫接触性出血，性生活接触性出血的原因很多，一般与宫颈糜烂或宫颈息肉都会有关，与宫颈癌也会有直接的关系，宫颈癌早期会导致阴道排液，导致性生活接触性出血，对女性朋友来说，需要尽快的到医院做相关的检查，排除是宫颈癌，尽早治疗。

病情分析：
可能是怀孕引起的异常出血，还可能是宫颈因素引起的出血，也不排除是内膜

指导意见：
因素等引起的出血，需要检查血hcg，腹部子宫附件的超声及宫颈的检查，了解出血原因出血部位。