2019-05-05 3人回答
性别:男年龄:38岁
健康咨询描述:我曾于2018年4月使用外源性雄性激素1个月,换算剂量为50mg双氢睾酮每天;2018年9月使用0.1%浓度的微A酸乳膏1个月。现在出现全身皮肤干燥老化、还有脱发等现象。我因为还因为使用这两个药(不知拿一个药引起),出现了精索静脉曲张的问题,因此在使用胰激肽原酶肠溶片改善供血,使用这个药后皮肤干燥脱发等症状得到改善,可是一停药就会恶化。我怀疑是血管问题,可是去过风湿免疫科,医生说没有问题。我仍然怀疑可能有血管壁损坏或者血管炎的问题导致全身供血障碍。现在查得的不正常的指标见图。请医生诊断下我可能患有什么疾病,我应该怎么继续检查和治疗。
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病情分析:
导致皮肤干燥、脱发一般多见于干燥综合征,为风湿性疾病,多伴有低热、关节疼痛、眼干、口干等情况,具体需结合相关检查评估。
指导意见:
建议避免焦虑紧张情绪,适当予饮水,并到风湿科就诊,可予抗核抗体、抗核抗体谱等检查。必要时可予唇腺活检明确是否为干燥综合征。
那些指标均查过,都是阴性。嘴唇、口腔也并没有感觉干燥。主要是皮肤干燥老化,还有脱发,另外嗜睡,使用胰激肽原酶肠溶片会有所改善,停用就会加重。
这样的话可考虑予局部皮肤活检、唇腺活检等寻找病因。胰激肽原酶肠溶片主要用于改善微循环,如果用药后症状缓解,则考虑为微循环障碍所致可能。
如果是血管问题导致营养障碍,皮肤活检也能查出原因吗?微循环障碍属于哪个科室的疾病?上海哪个医院看这方面的问题比较好呢?
这个可到当地三甲医院皮肤科就诊。局部皮肤活检可大致判断病变性质。
可是还有嗜睡的问题,同样也是服用胰激肽会有所改善。我去过上海六院和华山医院的皮肤科,他们都是当皮炎处理,给一个药膏就完事。我觉得并没有治本。
嗯,所以才建议活检寻找病因。
好的,谢谢医生。
不客气。
医生,追问一下。如果怀疑是血管硬化、堵塞等问题,血管外科会看这个问题吗?
这个外科没法解决。
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指导意见:
你的这个检查结果没有太大问题,不支持风湿性疾病,要考虑是维生素e缺乏所致,也有可能是过敏所致的改变,需要做个维生素e测定和皮肤科的人工检查,如果是缺乏维生素e,要及时补充,过敏可以用氯雷他定治疗。
病情分析:
你好,根据你提供的情况,目前你这种症状就是由于口服含有激素类药物引起的不良反应,这种情况,停药后注意调理,多喝水,多吃蔬菜水果,多吃含有维生素C高的食物具有保护血管,解毒的效果,不要再吃任何的药物,这种症状会逐渐缓解的,并且每天晚上热水泡脚,促进血液循环,对身体有很大的好处,而且没有副作用,目前你这种症状不要在随意的使用药物,只要调理饮食,症状就会缓解的,不需要再进一步检查了,祝你健康快乐