2019-05-06 3人回答
性别:女年龄:4岁
健康咨询描述:4岁2个月女童胸部微微隆起按压不痛无分泌物,检查骨龄为3岁5个月,怎么办?是在发育了吗?
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病情分析:
你好!很高兴为你解答。女孩在8岁前出现第二性征称为性早熟。性早熟有中枢性性早熟又称真性性早熟,外周性性早熟又称假性性早熟,还有不完全性性早熟,包括单纯乳房早发育、单纯阴毛早现、单纯早初潮等。现在孩子乳房微微隆起,首先判断是否乳房发育,检查一下隆起部位有没有乳腺发育,可以做B超看一下;如果有乳房发育,下一步可能需要做盆腔B超、GnRH刺激试验、怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者还要做头颅核磁共振或腹部CT检查。总之,性早熟诊断需3个步骤1、确定是否性早熟,2、判断属于中枢性还是外周性,3、寻找病因。你这种情况,骨龄发育没有提前、生长没有加速,很可能属于单纯乳房早发育,但有一部分孩子会逐步演变成真性性早熟,应注意观察。平时少吃零食、高脂肪高热量食品、蜂蜜、反季节水果、豆浆等可能促进孩子性早熟的食品。
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病情分析:
不一定是性早熟。性早熟时骨龄是超前发育,而不是落后。诊断性早熟需要检查LH、FSH及性激素,卵巢超声检查可见多个发育的卵泡,伴有骨龄超前。还有可能是单纯乳房早发育,仅表现为乳房轻度发育,不伴有生长加速和骨骼发育提前,无阴道流血,血清雌二醇和FSH基础值常轻度升高,GnRH刺激试验FSH峰值明显升高。建议去小儿内分泌科详细检查。单纯乳房早发育的孩子部分会演变为真性性早熟,不需治疗,但需要定期随诊。
病情分析:
4岁两个月的女童胸部微微隆起,无压痛。骨龄为三岁5个月。
指导意见:
单纯从这些方面不能诊断孩子一定是性早熟,建议带孩子到内分泌科检查性激素6项以及其他与生长发育有关的检查。