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高血压脑出血，脑疝住在天津杨柳青医院

2019-05-06 6人回答

性别：男年龄：56岁

健康咨询描述：4月29号晚上八点半发病，十点半做手术，昨天医生说病危，经过药物抢救过来了。今天医生说双侧瞳孔散大，血压用升压药现在是九十，心率低，呼吸靠呼吸机。医生说就连植物人的希望都没了，只能维持多久算多久。请问一下，我父亲能保住命吗。

满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
这位患者家属你好，从你上传患者本人做的头部CT和肺CT检查结果来看，现在主要考虑你父亲应该是由脑干出血，同时破入脑室，不排除你父亲同时合并有蛛网膜下腔出血？同时，左侧颞叶的颅骨骨板已经切除。

指导意见：
肺CT检查显示，你父亲现在双肺已经出现了坠积性肺炎，这种情况下，患者本人的病情是非常严重的，你父亲的主治医生说的是对的，患者这种情况下，保住性命都非常困难，将来最好的结果可能是恢复成植物人状态，也有可能醒不过来，这个都不好说，这个关键看你们家属打算怎么治疗了？估计最好的治疗结果就是保住性命，但是这个需要治疗恢复很长很长的时间，可能需要三个月到半年时间。

投诉 追问 2019-05-06 15:05

2019-05-06患者追问

请问能活吗

2019-05-06医生回复：

这个现在医生很难给你保证，关键看你们家属的意见，我只能说坚持治疗有希望，但是如果你们家属放弃治疗的话，那就一点希望也没有，但是你父亲现在这种情况确实存在，可能最后花完钱之后，患者可能会死亡，这个很难说的，而且患者治疗期非常长，这个费用肯定低不了，关键是你们得抱有希望，要不然你要是放弃治疗的话，那就一点希望也没有。

2019-05-06患者追问

请问，临床这种情况有没有，活下来的

2019-05-06医生回复：

不能说，希望完全没有，我还是那句话，治疗就有希望，你要是放弃的话肯定是没有希望的，但是你们家属确实要做好患者经过治疗之后也抢救不过来的准备，这方面你们的准备是要做的。

2019-05-06患者追问

临床上又没活过来的

2019-05-06医生回复：

临床上面肯定有啊！重度颅脑损伤都有活下来的患者，但是将来能恢复到什么样，这个就很难说了，你们家属现在也别抱有太高的期望，现在就是说能保住患者的性命就很好了，但是这个治疗期，我估计最少都得1到2个月，然后才涉及到的康复治疗期，总之，如果你们家属不放弃的话，现在先保住你父亲的性命，别的然后再说?

2019-05-06患者追问

采用专家会诊可以吗。

2019-05-06医生回复：

你父亲这种情况，其实住在大医院的神经内科ICU病房就可以，一般这种重症期间也不会让你住普通病房的，考虑有可能会做气管切开，因为你父亲现在肺内感染比较重，再有就是给予持续性的低流量吸氧，然后给予鼻饲饮食，留置导尿，再有大医院重症监护室护士会防止患者出现褥疮形成，如果你父亲将来生命保住的话，你家里边要买家庭氧疗机，另外买一个专用的护理床，这个在网上都有卖的，可以去淘宝网和京东网上订购，你父亲现在治疗主要就是脱水降颅压，然后维持血压稳定，维持水电解质平衡，抗感染，化痰平喘对症治疗。

其他答案 (5)

: 王俊玲 主任医师; 吉林省吉林中西医结合医院

病情分析：
你好，根据你提供的情况，而且你的父亲病情非常危重，因为现在双侧瞳孔已经扩大，这种情况是属于脑疝的症状，出现这个症状，生还的几率非常低，所以家属要做好心理准备，这种疾病是属于重症，所以没有办法，希望能够有奇迹出现。

投诉 追问 2019-05-06 15:10

2019-05-06患者追问

请问能活吗

2019-05-06医生回复：

说心里话，这种情况好像没有生还的希望了，但是我真的希望能够有奇迹出现，从医学的角度以及从图片上看，没有希望。

2019-05-06患者追问

专家会诊可以吗。一点希望也没有吗

2019-05-06医生回复：

你好，我理解你的心情，这种情况，专家会诊也没有办法，因为出血量非常大，并且已经瞳孔散大了，并且现在呼吸已经受到了抑制，只能通过呼吸机来呼吸，所以这种情况，即便是专家会诊，但是也没有办法手术。父亲确实很年轻，我心里也不好受，但是我只能说这种情况没有办法了，真是对不起，我不应该这么说，但是我必须告诉你实情。请你原谅我。我原本就在脑外科干了十年，这种事情经历过，现在真是没有太好的办法，只能希望能有奇迹出现。你也要保重身体，千万别上火。生老病死是无法抗拒的。也真心的祝福你。