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肝脏彩超，加强彩超复查后的诊断有些看不懂。

2019-05-06 3人回答

性别：男年龄：20岁

健康咨询描述：第一次检查出来诊断是这样:
左肝前后径49mm,右肝斜径90mm。肝切面形态正常，包膜光整，血.管纹理显示清晰，肝实质回声均质，声衰无。门静脉内径10mm。门脉血流充盈好，右支流速16cm/s。右肝内似可见范围约9x6mm的稍高回声，边界清，CDFI:其内未见明显血流信号。胆囊底部显示不清，胆囊可见切面形态大小正常，壁毛糙，腔内未见明显异常。胆总管内径5mm。肝检查所见内胆管无扩张。胰腺切面形态大小

正常，回声均匀，主胰管不扩张。脾厚33mm。回声细小均匀，脾门处探及长径约15mm的类圆形实性等回声。右肾大小106x40mm,实质厚18mm;左肾大小112x53mm,实质厚15mm。双肾形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，内部结构层次清晰，其内未见明显结石、积水、占位。CDFI:双肾血流充盈好，呈树型分布。

1.右肝内可疑稍高回声，建议随访2.诊断意见胆囊壁毛糙3.脾门处等回声,副脾?

4.胰、双肾超声未见明显异常

图片是今天加强彩超的复查诊断，新的结果是什么意思？两次的结果不太一样啊。

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满意答案

: 王礼清 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
从彩超报告来看，不排除脂肪肝的可能性。需要查肝功能，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，以及血脂，甘油三酯和胆固醇等。平时注意清淡饮食，避免高脂肪高蛋白食物摄入。适当体育锻炼，戒烟戒酒。

投诉 追问 2019-05-06 16:21

2019-05-06患者追问

几年前以前有中度脂肪肝，以前240斤，现在130斤，和这个有关系吗？麻烦您解惑一下。

2019-05-06医生回复：

不排除这种脂肪肝的相关性。建议您定期复查肝胆彩超以及肝功能。可以每年查一次。

2019-05-06患者追问

对了这是上个月查到的肝功，麻烦医生您看一下。

2019-05-06医生回复：

肝功能是正常的。

2019-05-06患者追问

好的，放心了，麻烦医生啦。

2019-05-06医生回复：

不客气，祝好！

其他答案 (2)

: 袁梦 主治医师; 淄博市中心医院

病情分析：
进一步考虑完善CT检查，甚至需要增强CT检查排除恶性病变的可能性，考虑胆囊炎的诊断，平时注意避免过度劳累，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物，忌油腻类食物，必要的话需要消炎利胆对症治疗。

投诉 追问 2019-05-06 16:16

2019-05-06患者追问

左肝前后径49mm,右肝斜径117mm。肝切面形态正常，包膜光整，血管纹理显示清晰，肝实质回声均质,声衰无。门静脉内径12mm。门脉血流充盈好，右支流速16cm/s。右肝前叶下段内可见范围约12x13mm的稍高回声，边界不清,CDFI:其内未见明显血流信号。胆囊切面形态大小正常，壁薄均匀，腔内未见明显异常。胆总管内径5mm。肝内胆管无扩检查所见
张。胰头厚18mm,胰体厚11mm,胰尾厚11mm。胰腺切面形态大小正常，回声均匀，主胰管不扩张。脾厚37mm。回声细小均匀,脾门处探及长径约15mm的类圆形实性等回声。肝脏超声造影:患者取左侧卧位，由肘静脉注射入六氟化硫微泡造影剂(59mg/5m)后，右肝前叶下段稍高回声病灶,动脉相、门脉相及延迟相均呈等增强。
1.右肝前叶下段稍高回声病灶，超声诊断意见造影支持局部脂肪浸润诊断2.副脾
3.胰超声未见明显异常

2019-05-06医生回复：

进一步检查明确诊断。

2019-05-06患者追问

增强彩超拿到报告医生说没啥问题？可以放心了吗？

2019-05-06医生回复：

可以继续观察，定期复查。