2019-05-07 3人回答
性别:男年龄:36岁
健康咨询描述:2月14日小脑脑出血做了开颅手术。重症监护室呆了16天后转入普通病房七天后出院。出院回家21天因癫痫做了CT显示脑脊液多第三脑室第四脑室和侧脑室扩大4月8号再次住院做腰穿从第一次做腰穿颅压260到最后一次腰穿颅压140腰穿共做了六次4月26号出院。出院前做CT大夫说变化不大让回家观察一段时间5月5号又做了CT还是显示有脊液想问一下我们以后要怎么治疗已经迷茫了
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病情分析:
你好,首先脑积水应该使用减少脑脊液生成的药物,如脱水剂,甘露醇,尚立成,50%脱水甘油;利尿剂:螺内酯,布美他尼等。定期复查头部CT。限制水钠摄入量,补充蛋白质、维生素及微量元素。
脑出血引起肾损伤甘露醇是不能用了还有别的药物吗
布美他尼利尿的。
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病情分析:
你好,看了你的描述及报告,脑出血后脑积水很正常,但吸收不好就要积极治疗了,否则会引起颅内高压,会导致患者昏迷不醒,甚至出现生命危险,建议继续用甘露醇脱水降颅压,减轻脑水肿,同时用营养脑细胞的药物,只能这样配合治疗了,好吧
脑出血引起了急性肾损伤不可以用甘露醇了
你好,可以用,不然会引起脑疝的,孰轻孰重,对吧
病情分析:
你好,我是神经科专业的医生,认真的看了你发的CT片子,从CT改变看,从第四脑室、中脑导水管、第三脑室和侧脑室都明显扩张,呈现明显的脑积水,而之所以造成脑积水,根本原因就在第四脑室的下端脑脊液流出道梗阻了,这是一个很重要的问题,
指导意见:
单纯抽取脑脊液放液治疗是解决不了问题的,只能暂时缓解一下脑室内的压力,很快因为脑脊液无法循环和吸收,又会重新积液并压力升高,久而久之势必压迫脑组织出现严重脑功能问题。解决的方法应该想办法解决脑脊液流出道的梗阻,或者直接做脑脊液分流手术,事不宜迟,反复的穿刺放液容易感染也不解决根本问题,请去北京更大的上级医院去就诊吧,祝尽早解决问题。
如果做分流会好吗。分流后的并发症可以预防吗
从目前情况看,分流是最直接的解决方法,可以把损失降到最低,不过,没有医生可以保证分流后会没有任何问题啊。但是要知道,不处理一定会出大问题。
你好今天我搜索脑脊液的治疗看到还有一种内镜微创治疗。我们可以用吗
也可以选择,但是必须由当地医生决定选择最佳方法,才好。