请医生帮忙辨认病历内容
2019-05-08 3人回答
性别：男年龄：18岁
健康咨询描述：请医生帮忙辨认病历内容，急于报销，请医生们帮帮忙吧。主要想知道这份病历里有没有说关于注射破伤风的话。
（我是受了外伤，眉毛处被眼镜架划开了5cm左右的口子）
满意答案
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- 张传华 副主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
你好，通过你的描述及上传的图片，你属于外伤。大夫给予清创缝合术了，交代做破伤风皮试来。但是从你给的药物明细单子里面，没有看见你拿破伤风针。如果你没有喝酒的话，去医院开破伤风针，先做皮试。皮试阴性方可注射破伤风抗毒素针，是肌肉注射的。阳性的话，需要注射破伤风免疫球蛋白。
医生您好，谢谢您的回答。我已于受伤次日做了皮试并注射了破伤风疫苗，但是负责开皮试和注射破伤风疫苗的主治医师没有给我写病历，是因为进行缝合手术的第一位医生写过了注射破伤风疫苗？这样的情况，报销的话还需要再去医院补写做皮试和注射破伤风的病历吗？医生会给我补写吗？感谢您的回答！
需要补开的，医生会给你补写病例的。
谢谢您的热心回答
不用客气，应该的
其他答案 (2)
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- 樊银亮 主任医师
- 新野县中医院
病情分析：
你说的情况应该考虑是外伤而引起的破裂。当然主要是缝合治疗了。可以注射破伤风针。但从你发的病历来看，主要是外伤缝合，没有见使用破伤风针。仅有的资料是如此的。不知还有别的处方了。
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- 陈坤 主治医师
- 山东国欣颐养集团枣庄中心医院
病情分析：
这份病历的处理意见写着第一清创缝合，第2可能是破伤风皮试，第三隔日换药，第4一周拆线。但是第2个收费单上并没有破伤风针，这个药品，不知道当时处理的具体情况
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