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对肺气肿有些疑惑，请医生指教

2019-05-09 5人回答

性别：男年龄：66岁

健康咨询描述：本人今年66岁，今年4月1日在外地医院体检时，胸部ct报告为:
检查部位:胸部ct
检查所见:胸廓对称。两肺透亮度增高，余两肺纹理清晰。器官支气管开口通畅。纵膈内未见明显肿大淋巴结:两侧胸腔内未见明显液性密度影。
诊断意见:肺气肿时间:4月1日。
本人几年来不管春夏秋冬每天室内泳池游泳，一口气游800-1000米，并未感到气喘吁吁。所以感到很疑惑。我曾抽烟27年，但是戒烟已经21年。上周去三甲医院看了，医生让我做了肺功能检查，检查结果:总气道阻力增高；肺通气功能正常；小气道轻度陷闭；肺弥散功能正常（见图片），医生似乎也感到有点蹊跷，所以开了ct检查单，让我再过一两个月复查。我的问题是:目前肺气肿的可能性大吗？是不是游泳会引起肺气肿？从现在到很严重的程度（比如肺衰）需要多少年？还可以继续游泳吗？现在怎么治疗？谢谢医生不吝赐教！

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满意答案

: 孙丽 主治医师; 天津市滨海新区汉沽中医医院

病情分析：
从您的胸部CT看，符合肺气肿的表现！游泳不会引起肺气肿，一般吸烟，吸入油烟和大气污染是本病的常见病因，或是长期的慢性肺部感染也会引起肺气肿！肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短吸烟！考虑你以前吸烟27年，尽管现在戒烟啦，27的吸烟已经造成了肺功能的改变

指导意见：
什么时间发展到肺功能衰竭，这个不能预测，如果游泳不会引起喘憋的话，是可以继续坚持游泳的！.禁烟以及戒烟，保证居住的环境有清新的空气，避免接触刺激性气体，如厨房的油烟等。.防止伤风感冒，要注意保暖，及时增加衣服，室内温度要保持相对稳定，冬季室内温度应在18℃～20℃为宜。寒冷季节尽量不要外出，如必须外出，一定要穿暖，朝夕戴口罩，避免受凉。经常进行体育锻炼，进行腹式呼吸锻炼可以明显地改善呼吸。平常散步、打太极拳对身体非常有好处。清淡饮食，全面营养

投诉 追问 2019-05-09 10:04

2019-05-09患者追问

谢谢你的及时指导！我4月30日查空腹血糖6.31（参考值4.56-6.38），餐后两小时7.71（参考值4-7.2），空腹胰岛素6.1（参考值2.6-11.1），餐后2h胰岛素23.07（mu/L,参照临床指引），空腹c-肽1.61（参考值0.65-2.7），餐后2hc-肽5.3（ug/L参照临床指引），糖化血红蛋白LFCC40.98（参考20.2-42.1），糖化血红蛋白ngsp5.9（参考值4-6），抗谷氨酸脱羧酶抗体lgG<5.0（参考值<10lU/ml）；抗酪氨酸磷酸酶抗体<10（参考值<10）；抗胰岛细胞抗体lgG阴性，抗胰岛素抗体LgG阳性！经过一周饮食控制和运动，昨天又查了空腹血糖是5.4，餐后2小时6.4。
我想问，抗胰岛素抗体LgG阳性就是有糖尿病了吗？还有，这个阳性可以逆转吗？多长时间再复查？谢谢

2019-05-09医生回复：

诊断糖尿病不是依据抗胰岛素抗体的阳性和阴性来决定的！国际上有三个标准来诊断糖尿病！而抗胰岛素抗体IgG阳性，提示糖尿病患者出现并发症如糖尿病肾病及糖尿病视网膜病变比较早！这个阳性，是不可逆转的！就你目前的血糖情况，加上饮食注意，适当运动，可以三个月复查一次！当然若有不适，随时复查

2019-05-10患者追问

谢谢你的及时指导！

2019-05-10医生回复：

不用客气，如有不明白随时可以咨询。

其他答案 (4)

: 张红 副主任护师; 哈尔滨市香坊区人民医院

病情分析：
第一个，避免吸烟。第二个，用适当的药物治疗、吸入治疗能够缓解肺气肿的一些症状，防止支气管炎的发生，能够减缓气喘胸闷，或者肺功能下降的速度，能够改善它的症状。可以游泳的，但是要适度。游泳是有氧运动，需要调整呼吸方式的，对心肺功能有很好的调节作用，只要掌握好运动量，对疾病治疗是会有积极作用的。

投诉 追问 2019-05-09 10:10

2019-05-10患者追问

非常感谢你的指导！

2019-05-11医生回复：

没关系，祝早日康复。