2019-05-09 4人回答
性别:男年龄:65岁
健康咨询描述:因高尿酸高肌酐患有慢性肾病,去年碎过结石,高血压90/150内二十年今年4月伤查肾功能有问题,
用药:非布司他,百令胶囊,尿毒清颗粒,羟苯磺酸钙分散片,肌酐,尿素,尿酸都有所下降,4月19日检查:尿酸485(标慢准值202一416),尿素10.32(标准值1.7一8.3),肌酐180(标准值62一106),肾小球过滤率37.5,尿微量白蛋白0.15,5月6日检查:尿酸值300.3,尿素值7.11,肌酐值129.8本次没查肾小球及白蛋白,其他检查正常,没任何症状,我想再次咨询几个问题:
(1)尿酸降到了正常值还要继续用药吗?要注意什么?
(2)肌酐降到了130,是否还继续用药能否只用尿毒清颗粒其他药停用。
(3)在临床上我这种情况继续用药肌酐能否降到正常值范围。
(4)肌酐偏高是尿酸高引起的吗?
(5)肌酐130继续用药会反弹吗?是否终身用药,用什么药维护治疗。
满意答案
病情分析:
尿酸降到正常,建议还是继续用药,另外,继续控制饮食,低嘌呤饮食,假如停药,有可能尿酸会继续上升。肌酐下降,也是因为药物问题,停药可能还会升高,另外,控制血压、尿酸更重要,高血压、高尿酸血症对肾脏都有影响。肌酐130umol/L,注意控制危险因素,坚持正规用药,维持目前状态最好了
其他答案 (3)
病情分析:
高尿酸血症可以影响肾脏出现肾脏损伤,同时肾功能减退之后,肾脏排泄尿酸减少也可以导致高尿酸。肾功能异常的话,即使血尿酸水平已经正常也需要继续应用降尿酸药物,可以减量应用。百令胶囊羟苯磺酸钙能够保护肾功能。大便正常的话,尿毒清颗粒可以暂时不用。
病情分析:
尿酸是继发肾损伤导致升高,所以以治疗肾损伤为主,没必要长期服用排尿酸药;肌酐130还要长期应用如百令胶囊等降肌酐保肾药;坚持用药,注意血压,血糖,血脂达标,低蛋白饮食,预防感染等可降至正常;肌酐高可能是高血压引起,当然高尿酸也可引起;特别撞伤,感染会导致升高,要注意。
病情分析:
请问你有痛风病史吗。如果有痛风病史,则考虑为痛风引起的肾功能损伤。如果无痛风病史,则需要考虑肾脏病变导致的尿酸排泄障碍引起的升高。
指导意见:
如为痛风,则需要继续服药降尿酸治疗,因为尿酸是源源不断产生的,而痛风患者只能通过药物降低体内尿酸值,从来减少发作及延缓肾功能损伤。根据个体不同,可能需要终生服药。