长期手淫导致各方面状况变差

病情分析：
您好！根据您描述的这些信息，21岁，男，有自慰历史五年，目前表现出记忆力差、反应迟钝、睡眠质量不佳、情绪低落、精神不济、极端、易怒等情况。

指导意见：
长期频繁或过度自慰，确实是会损伤身心健康。若是检查确诊为抑郁症，建议您到专业的精神卫生机构或心理医院就诊，根据具体的检测结果，在主治医生的指导下对症治疗。平时多注意放宽心态，尽量保持轻松愉悦积极乐观的情绪状态，生活作息规律，适度加强身体锻炼。

病情分析：
你好！需要注意休息，生活规律不要熬夜劳累，同时需要查一下血常规尿常规以及肝肾功能，排除器质性问题，适度体育锻炼，增强体质，合理营养，必要时就诊当地正规医院精神科，服用药物治疗。