病人3月26日突发癫痫入院
2019-05-09 2人回答
性别：男年龄：33岁
健康咨询描述：核磁左侧额顶叶异常强化0.9厘米?1.0厘米说是弓形虫，治疗二周长复查长大一倍，转入成都笫十医院，还是说弓形虫治疗二周长大0.3厘米，现在真不知道是什么
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满意答案
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- 刘新新 主治医师
- 山东第一医科大学第二附属医院
病情分析：
不管是不是弓形虫，个人觉得即使弓形虫已经死亡，那么它的尸体应该还存在大脑里，还会造成一定的刺激，所以需要家属跟神经外科的医生综合分析，是不是需要手术？
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追问 2019-05-10 06:03
2019-05-10患者追问
他是hiv病人，做不了手术，结节没小反而增长医生也没办法
2019-05-11医生回复：
哦，这样啊
其他答案 (1)
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- 张红 主治医师
- 乐至县人民医院
病情分析：
这种吸收的时间可能不会那么短，如果考虑弓形虫感染，可以进行这方面检查看看。
指导意见：
检查是否有弓形虫抗体存在，因为是头颅部位，:不能冒然取活检，在不能排除肿瘤的情况下，可能只有对症保守治疗
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追问 2019-05-09 21:08
2019-05-09患者追问
因为他是hiv病人，弓形虫抗体实际是阴性，也做过腰穿都正常，还有检查血液里肿瘤标志物，都正常，
2019-05-09医生回复：
因为这种脑部病变面积还是比较宽，如果抗寄生虫治疗没有看到效果，这种可能还是需要看看神经外科
2019-05-09患者追问
他这个数据是不是算比较大的，
2019-05-09医生回复：
长在脑组织里面算是比较大的，因为目前脑组织水肿比较明显，也只有对症治疗消除水肿，HIV患者因为没有自身免疫功能，感染一些其他疾病可能性很大，所以只有继续筛查
2019-05-09患者追问
他一直在用甘露醇，也用了二周多了，这好像是消水肿的，也没明显效果
2019-05-09医生回复：
可以考虑增加量，神经内科医生会具体安排
2019-05-10患者追问
他一天输二次，十二小时一次，
2019-05-10医生回复：
可以适当增加Q8h
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