血压坐着量总比躺着量要高
2019-05-10 3人回答
性别：男年龄：23岁
健康咨询描述：血压坐着量总比躺着量要高，坐着量165，101。隔着五六分到床上躺下量就是141，84。躺在床上十几分后再测量就是135，76了。心率也从一开始的101到86到73。这是什么原因呢？之前做过高血压三项和肾彩超，肾血管彩超和肾上腺彩超，彩超是正常的，但肾素的检查单看不懂。这是什么原因呢？
满意答案
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- 彭冬迪 主任医师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
一般来说，这血压会随着体位的变化有一定的波动，座位的血压比卧位的血压高一点。心率也是一样的，平卧以后，心率稍微慢一点。这种现象没有什么特别的大的意义。但是一般不会像你说的差别那么大。如果没有什么症状可以暂时观察。如果真是血压高的话，可以适当服用降压药物进行治疗。
我的那种高血压三项的单子有问题吗？
这个不好说有没有问题，从这个数值来讲基本上是正常的，建议必要时还是复查一下。
肾素是不是高于正常值了？
从你这个化验单来看是高于正常值，但是这个检查结果误差比较大，有的存在实验室误差。
我还需要做什么检查呢？我这是体位性高血压吗
一般所说的高血压是指座位的血压。至于卧位的血压不作为诊断高血压的标准。
您的意思没有体位性高血压这一说？那我这是肾上腺的毛病吗？
有没有体位性高血压？那你得到医院去找医生断定。
我用电子血压计坐着测第一次高，隔十秒第二次测就在正常范围之内，第三次也是。这该相信哪个？
应该是算三次测量的平均值。
其他答案 (2)
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- 安妍 主任护师
- 忻州市中心医院
病情分析：
往往在你坐在椅子上，胳膊与心脏持平时检查血压，如将胳膊放在桌面上。心脏病协会建议让后背得到支撑，坐的舒服一些，并将两脚平放在地板上。不这样做，血压读数可能会受影响。例如，如果后背没有支撑，舒张压可能会降低6个点。此外，腿部交叉可能会增加2-8个点的收缩压。
在急诊室或医院往往采用仰卧（或平躺）姿势测量血压。与坐姿相比，仰卧提供的舒张压大约低5个点，而收缩压往往高8个点。在临床实践中，医生会将体位差异考虑进最终测得的血压值。
我用电子血压计坐着测第一次高，隔十秒第二次测就在正常范围之内，第三次也是。这该相信哪个？血压能连着测量吗？隔多久测是准确的呢？电子血压计
建议每天在同一时间测量，血压本来是动态变化的。
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- 朱晓霞 主治医师
- 济南市中医医院
病情分析：
你这个显示肾素活性偏高。肾素活性偏高，容易激发肾素血管紧张素醛固酮系统导致血压升高。要先找到肾素高的原因。最常见的是肾脏疾病引起。也有原发性，你做的检查都没问题，可能是原发性，建议复查。
我做了肾的彩超和肾血管的彩超，和肾上腺的彩超，还需要做什么检查呢？
再复查一下这个肾素的活性，明确一下。
假如肾上腺有事的话会不会产生我这种问题呢？体位不同导致血压不同
体位性高血压，一般肾上腺没事。可以通过运动降压。
那我需要做什么检查来确诊这个体位性高血压呢
肾上腺和血管的你可以再做核磁看看，更清楚。都没问题的话，就考虑原发，就是原因不明，随体位变化，常有肾素增高，就是体位性高血压的特点。
体位变化会引起肾素增高，肾素高了在引发高血压？那是不是说就是肾上腺有问题
不是体位变化引起肾素高，是体位性高血压大多伴有肾素高，高的原因很多，也有查找不到原因的。不过体位性的高血压预后大多都不错。
我用电子血压计坐着测第一次高，隔十秒第二次测就在正常范围之内，第三次也是。这该相信哪个？
一般不建议间隔这么段时间测，如果本身情绪容易紧张，不建议经常测量血压。
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