左腋下疼痛，有时咳嗽

病情分析：
根据你提供的ct检查影像，右肺上的占位性病变以及肝右叶占位性病变，考虑原来的病史，需要排除是不是转移的可能。建议petct检查，排除一下其它地方还有没有问题，必要时气管镜或者是穿刺活检，病理明确。

病情分析：
膀胱癌手术后4年半，现在出现咳嗽。从报告单上看怀疑：肝脏占位，肺门占位。

指导意见：
这种情况做好做进一步检查以明确诊断。癌症的确诊必须依靠病理，病理是诊断癌症的唯一金标准。不可耽搁病情。