2019-05-13 3人回答
性别:男年龄:29岁
健康咨询描述:从4月底开始,起床后腰部感觉是肌肉疼痛,呼吸都疼,起床后疼痛逐渐消失,5月4号做了ct腰椎显示正常,做了b27阴性,医生说排除了强直,应该是盘源性腰痛,开了点药让吃。现在白天直腰没感觉,白天感觉腿困,弯腰也酸困,左脚脚后跟侧面不是脚底走路感觉踩的位置不对就疼,按压的时候内测有痛点,白天上班坐一会感觉臀部酸疼,稍微活动又没感觉了,目前来说吃了药症状忽轻,忽重,稍微累点就感觉第二天症状加重了,我查了一下我感觉这个症状和强直性脊柱炎挺像的啊,我检查的能排除强直吗?或者说我这个是什么问题啊?或者我应该怎么去治疗恢复?
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病情分析:
根据你所讲的病史提供的情况,如果考虑是盘源性腰痛引起的话,可以考虑做腰椎的磁共振检查,才能够确定是否存在有椎间盘的变性炎症或者终板炎的情况,而CT是不能发现这些问题,如果要排除强直性脊柱炎的话,就需要每月检测hlb27的检查,连续三个月应该就可以确定。
那我还需要做一个核磁共振,然后继续测b27来确诊是吧
你先做磁共振检查,如果有问题的话就治疗,没有问题的话就可能需要下个月还要复查hlb27的检查。
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指导意见:
腰部不适,一般情况很多,有腰椎问题,腰肌劳损情况,还有骨质情况。你已详查腰椎情况,无明显异常。腰肌劳损问题不大,可以按摩,理疗,慢慢缓解,它不可怕。建议有空去医院,简单体检一下,化验一下血常规,凝血功能等情况,没有异常,就放心了,如有异常,进一步检查。
病情分析:
你好,如果b27是阴性,就可以排除强直性脊柱炎的诊断,你可能是腰部肌肉劳损导致的。
指导意见:
您当时怎么做了腰椎的ct而不做腰椎的核磁共振呢?核磁共振看腰椎,更清楚更准确一些
医生让做的ct,不懂
也可能是就诊的医院没有核磁吧
那我这个怎么会早上醒来很疼呢,平躺着醒来感觉腰椎两边肌肉超级疼,前后侧身过去又感觉不到咯,立马起床腰部稍微有一点疼,
建议您做核磁明确一下诊断,