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糖尿病足出现异味，疼痛难忍

2019-05-13 4人回答

性别：男年龄：69岁

健康咨询描述：2型糖尿病，3期高血压，糖尿病足，多发性脑梗，尿蛋白，现在糖尿病足已经坏死，在家控制打胰岛素，抹着烫伤膏，可是出现异味，臭味，病人疼痛难忍，不敢下地走路，不想大面积截肢，想挽留生命，清创又怕不愈合，不知如何解决

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: 刘玉芬 主治医师; 咨询：31人

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病情分析：
糖尿病足的控制是一个非常漫长的过程，不知是否去医院检查过，还需告知各项化验数值，糖化血红蛋白，餐前餐后血糖数值，及肝肾功能数值

指导意见：
可以给您提供治疗方案进行参考，但是整个的过程会比较漫长，而且需要家属的配合，在家要进行换药包扎，有耐心，因为末梢神经本身修复就比较慢

投诉 追问 2019-05-13 22:47

2019-05-13患者追问

在医院治疗了，医院当时建议截肢，病人考虑影响日后生活，此时这个情况，不做手术的话，在家如何护理，或会出现什么意外吗，今晚测睡前血糖，11.7，c血压一直很高，高压190低压104

2019-05-13医生回复：

首先，您的病情比较复杂，建议您，第一步先控制高血压，因为血压如此高，对于心脏的负担是很大的，这就造成末梢循环修复很慢，也是引起糖尿病足的原因之一，控制高血压不知道您现在用的什么药物，需要告诉我用法及用量，第二，您的血糖值是比较高，对于这个年龄，您用的胰岛素是什么？用量多少，是否有口服药物，第三病人是否有心衰的症状

2019-05-14患者追问

阿卡波糖片，三餐前一次一粒，尼福达，卡托普利片早晚各一次，阿司匹林肠溶片晚间一次，心脏还可以，没有出现大问题，胰岛素只知道剂量，早10，中6，晚8，睡前16，血压一直没降下来

2019-05-14医生回复：

根据您的病情，建议您更换血压药，安博诺，因为病人的脚有肿胀，安博诺可以利尿消肿降血压，对于患肢的修复有好处，您如果更换完药物要监测3天的血压数值，早中晚各一次，然后发给我，看药物是否对您的血压有效果，第二，患者平卧的时候应该抬高患肢，家属在足部可以垫高，患肢的高度20-25厘米，如果在家换药，不要用烫伤膏了，第三，我需要患者三天左右的血糖数值，餐前餐后，另外您可以了解一下胰岛素的牌子，如果可以的话，带病人验一个白细胞数值，看是否有感染，我还需要肝肾功能的化验报告

2019-05-14患者追问

感谢您的建议，这就更换，随时和您保持联系

2019-05-14医生回复：

嗯，这里最多可以追问5次，您后期可以点击我的头像，关注我，随时咨询，如果我的回答满意别忘记好评或者采纳，谢谢