胫骨中下段粉碎性骨折
2019-05-15 2人回答
性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：去年8月底发生车祸，右腿胫骨粉碎性骨折，髓内钉固定，12月份的时候去复查，医生说可以丢掉拐杖了。前几天去复查，医生看了片子又说回恢复的不是很好，有点长歪了，现在腿不敢负重，走路多了膝盖和踝骨还会疼痛麻木，想问下这种情况正常不呢？
满意答案
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- 孙旭海 主任医师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
您好！胫骨粉碎性骨折手术髓内钉内固定9月余，一般骨折8个月末愈合就可以诊断为骨不连，需要重新手术换内固定并植骨治疗，若成角畸形愈合在下肢的允许范围内不要紧，若超出允许角度需要手术矫形治疗。
这种算不算正常呢？医生
上传图片目测力线还可以，对位也好并有骨痂生长，应该将下端三枚锁钉取出后再锻炼负重行走活动，促进骨折完全愈合，其他内固定物需一年以后骨折完全愈合后再取。
现在的话就是膝盖可以弯曲，但是很疼。踝骨也是，走路多了的话两个关节都疼的很，阴天下雨的时候也是，，不敢负重，会不会影响以后得生活呀，医生
因外伤骨折和手术使皮肤软组织疤痕增生粘连发生关节僵硬功能受限，需需通过功能锻炼活动来康复。
我想请问一下医生，这种情况评残能不能评上呢？
这你需要咨询相关机构和专业人员。
好的，谢谢哈，医生
不客气，有事随时咨询，祝你早日康复！
其他答案 (1)
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- 沈安 副主任医师
- 咨询：61704人
病情分析：
伤筋动骨一百天，骨折的治疗复位固定是让骨头能在正常的位置长好。固定时间到后拍片子“证实长好了”，一定要证实已经长好！才能去掉石膏等。那时不等于功能正常。由于长时间的固定不活动，关节变得僵硬，肌肉萎缩。
指导意见：
功能的恢复还需要通过艰苦的“功能锻炼”才能慢慢恢复。锻炼得早恢复得快，锻炼的迟，效果就差。要循序渐进。要主动活动不要别人搬动。
原则是循序渐进，每小时练5分钟，每次比上次有进步。
下肢以活动，先柱双拐以后慢慢弃拐。坐着脚底放一个玻璃瓶用脚底心滚动，以及扶桌子做下蹲动作。以及走路等等。
你时间已经不短了，应该是长好的。现在没看到您的片子，难以知道到底长得如何？是不是歪等等。请上传片子？
这是住院的时候的片子
住院的片子没有长好，如果这样子能长在一起，以后的功能也是可以达到正常的生理功能的。应为是“髓内针”固定，所以一般是不会“歪”的。总在一天线上的。可能对位不理想，但只要对上三分之一长好了以后就没问题的。
请上传现在的片子？
这是现在的片子，医生
现在的片子长的很正，一点也不歪。只是还没有完全长在一起，也就是没长牢。所以会有酸胀等感觉。
我想请问下医生，这种情况评残能不能评上呢？
你是评工伤还是评残疾？评工伤到治疗结束后看有没有后遗症，没有后遗症可以评九级工伤。
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