2019-05-16 3人回答
性别:女年龄:39岁
健康咨询描述:我是换过心脏瓣膜的人,现在疑血时间是18.8国际INR是1.66,这个需要加减华发林吗?
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病情分析:
抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险,抗凝药物过量,有致出血的危险。正确抗凝非常重要。抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!正常值:凝血酶原时间(PT)12-14秒;活动度(PI)在80%以上。抗凝正确的标准为PT为正常值的1.5-2倍(18-25秒)。活动度在35-50%之间。国际比值(INR)在2.0左右。二尖瓣置换术最好维持在1.7-2.3,主动脉瓣置换术最好维持在1.5-2.0。为了正确抗凝,要经常采血作化验,以调整用药量。用药剂量的调整:(1)一般首次剂量华法林3-5mg,以后根据化验结果和有无出血征象调整。(2)抗凝不足:如凝血酶原时间低于正常值的1.5倍或活动度〉60%,可酌情加服维持量的1/4-1/8,如凝血酶原时间接近正常要查找原因,重新抗凝。(3)抗凝过量:如凝血酶原时间超过正常的2.5倍或活动度低于25%,可减少用量1/4一1/8,如活动度低于20%,可停用一次,第二天化验后再调整,如误服(或重复服药),无出血倾向可密切观察,有出血倾向就立即注射维生素K1对抗。并立即与医院联系
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病情分析:
凝血检查偏高,这个看具体的结果,一般来说轻微的偏高,没有特别的意义,这个aptt一般来说不超过十秒属于正常的波动,这个如果是明显的延长,那么就是存在凝血功能的问题,这种情况需要尽快的检查下,看看有无造血功能,肝脏功能等异常,平时观察外伤是否容易出血不止。
病情分析:
根据你现在描述的情况以及你现在提供的检查报告看来,你的凝血酶原时间是增高的。
指导意见:
根据你现在的情况,建议你可以去当地给你进行手术的医院复诊,他们会给你调整华法林的剂量。