胆结石切除后意外发现胆囊癌，已经到了第四期了。

病情分析：
胆结石是一种常见的与胆汁有关的消化系统疾病。正常来说，胆汁中的党员胆红素与胆固醇的比例是有一定规律的，如果胆汁的成分改变，就可能会出现结晶的现象，产生结石。胆结石的形成的时间，可以耗费很多年，发作时会出现腹部绞痛，恶心等症状，严重时还可以引起其他并发症。

病情分析：
这种情况需要看病人自身情况而定，一般情况较好的情况下，需要做相关检查后确定。

指导意见：
及时咨询主治医师，积极配合医生治疗，及时补充营养，促使身体尽快恢复后再考虑二次手术做清扫的问题。

病情分析：
这个应该是尽快进行胆囊癌根治术的，并且进行淋巴清扫的手术

指导意见：
这个还需要看具体的病情，有可能还需要放化疗治疗的，具体的还需要咨询患者的主管医生