4月3日末次月经，之后5月4日验血确认妊娠
2019-05-18 4人回答
性别：女年龄：27岁
健康咨询描述：4月3日末次月经，之后5月4日验血确认妊娠，各项正常。12日出现少量褐色出血，13号做B超没有发现胎芽胎心。16号验血，雌激素1258，Hcg大于20万，接着16号下午开始出血，住院治疗，16号B超仍没有看到胎芽胎心，17号Hcg19万，雌激素九百多。
3月16号是月经，之后4月3号突然来了月经，提前了十天，如果按照月经周期推算，那么前几天16号出血像是月经，有没有这种情况
满意答案
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- 张素菊 主治医师
- 来宾市中医医院
指导意见：
这两次b超检查的孕囊大小已经不适合用于推算孕周大小了。不管是按3月还是4月的日期来算末次月经，都不影响目前对胚胎状态的判断。一般孕囊直径大于20mm如果还不能看到卵黄囊，胚胎就已经考虑有停育了，现在这个B超只是看到疑似卵黄囊。另外，孕囊平均直径已经超过25mm还没有看到胎心，胚胎基本上也是停育的了。考虑胚胎自身发育存在较严重的缺陷，所以无法正常发育。这种情况下再继续观察下去也没有多少价值了。如果发生流产，建议将组织送病理检查。
现在如果不处理的话，是否会影响以后怀孕呢
现在还没有流血，再观察几天再决定也可以，不会因此影响以后怀孕的。
今天又做了一次彩超，还是没有看到，这种情况该怎么处理？
这个孕囊的直径已经超过30毫米了，一般这种情况下还没有胎心出来，一般就诊断胚胎停止发育了，因为人绒毛膜促性腺激素值比较高，所以这方面要考虑是否存在滋养细胞疾病。还是尽早处理，清出来的组织物要送病理检查。
其他答案 (3)
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- 王国英 主管护师
- 咨询：11689人
病情分析：
四月三号来的末次月经，5月4号，验血确定怀孕。要看这时的血hcg是多少的。
指导意见：
怀孕六周左右，做彩超检查，不一定能看到胎心胎芽，但是，血hcg值这么高，之后有下降，而且孕囊超过2.5cm，还没胎心，是不大正常的。有出血的话，要注意可能是胚胎异常，自然流产的，要慎重保胎。
这是之前两次验血结果，有5月4号的hcg。如果把3月16号作为末次月经，有没有可能呢？那现在的情况应该怎么办呢
血值偏高，可以认为是3月来的末次月经，可是没有胎心，是不好的。
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- 董召美 医师
- 咨询：33806人
病情分析：
你好，月经周期正常规律的情况下，怀孕的天数按末次月经的第一天计算。
指导意见：
结合检查结果，怀孕早期血hcg和孕酮的值都升高，现在血hcg和孕酮下降，还有出血孕囊内没有胎心和胎心，考虑胚胎发育不好或者是自然流产。
现在是否需要进行清宫处理呢
不想保留胎儿可以直接进行清宫处理。
今天又检查了一次，麻烦帮忙看一下
根据孕囊大小，孕囊内没有胎芽和胎心考虑可能是空孕囊的比较多见。
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- 张异芳 主管护师
- 咨询：5285人
病情分析：
你好，根据你描述的情况，5月4号确认怀孕，在5月12号出现褐色分泌物是先兆流产的征兆。计算怀孕周期应该是按照末次月经来推算的，不可能出现你说的情况。注意配合医生进行治疗。
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