脑瘤以前做过伽马刀治疗

病情分析：
看完了你的描述，你这个问题是一个神经外科的题目，可是被放到了血液科。看影像学报告:提示脑部肿块增大，既往曾经做过伽马刀治疗，显然不能再放疗了。关于手术和药物的问题，那要看手术的医院有没有把握。这个问题最好咨询天坛医院的脑外科专家。

病情分析：
这种情况建议患者还是吃药，保守治疗吧，现在脑瘤已经转移了，侵犯周围组织了，手术无法根治了。

指导意见：
这种情况建议患者口服药物治疗，保守治疗吧，从报告单上来说脑瘤已经转移，侵犯周围组织。不适合手术治疗了。