因肥胖及遗传导致患有高血压

病情分析：
你好，根据你描述的情况，因肥胖和遗传有高血压，服药是一个方面，重要的是，要控制饮食，限制体重，这样效果才好，才能使血压降到正常范围。饮食方面要低盐低脂，低糖饮食。也就是说，要少吃盐，少吃油腻油炸的食物，特别是肥肉之类的，也要少吃甜点及腌制食品。每日三餐要按时，每顿都不要吃的太饱，七八成饱就可以，特别是晚上肉类，蛋类，面食要少吃最好不吃。要戒烟戒酒。每天要坚持锻炼，逐渐增加运动量，使体重控制在标准范围。

病情分析：
肥胖性高血压患者治疗除进行合理膳食和运动干预外，减轻体重是治疗高血压的前提。减重应从以下三方面着手：控制饮食，减少热量摄取；适量运动，增加身体热量消耗；合理应用减重药。钙通道阻滞药(如硝苯地平、尼群地平和氨氯地平等)可用于此种患者的基础治疗。利尿药和β受体阻滞药也常用于肥胖性高血压的降压治疗。

病情分析：
根据你叙述的情况，有高血压病史，口服药物治疗，血压控制不理想。

指导意见：
可以在拉西地平基础上疾病一种降压药物，比如缬沙坦，注意检查血糖，血脂，肝功能，如果有异常，及时治疗，饮食上注意低盐低脂饮食，及时减肥对血压也有好处。

病情分析：
49岁男性由于肥胖和遗传原因出现高血压，现在服用拉西地平片和阿斯匹林肠溶片，效果不理想，应该换药。

指导意见：
建议你可以改服厄贝沙坦治疗，每天一次每一次一片，配合服用阿司匹林治疗。如果血脂高，还要服用阿托伐他丁钙片治疗，要积极减重。