初步诊断是结核脑膜炎中期
2019-05-20 3人回答
性别：女年龄：65岁
健康咨询描述：2月份开始有午后低热，头晕头痛昏睡.一直当病毒脑炎治疗，最近半个月脑脊液检查微量蛋白2100，白细胞24，颅压90，结核各项是阴性，但目前病人颈部已经开始疼.嗜睡，能站立但无法行走.医生判断为不典型性结脑.目前大概都接近3个月了，治疗后是否还能恢复过来？，谢谢.
满意答案
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- 郑凤英 副主任护师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
如果是已经确诊是结核性脑膜炎，应该尽快抗结核治疗，治疗以后能恢复到什么状态，目前很难说，关键要看对大脑有没有损伤，有没有造成脑积液，目前要降颅压等治疗，增加营养。
目前各种症状支持结脑，脑脊液蛋白2100.没有其他真菌细菌感染.也没有其他病毒感染.增强核磁显示中枢有感染.颅压90，没有积水.
这种情况最好是去实体医院，医生也会根据具体的情况给你用药治疗，要加强营养。
好的非常感谢.今天第一次用一线药物后，颈背部已经明显好转，已经能在床上翻身.坐起.但不能下床走路.腿软的支持不起来！这种情况正规服药一段时间后是否可以恢复行走？万分感谢！.
如果是正规用药，过一段时间应该慢慢会恢复正常，建议还要增加营养。
其他答案 (2)
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- 孟宪荣 副主任护师
- 连云港市赣榆区人民医院
病情分析：
病情分析及指导意见
根据你的描述病情，你的问题不好回答，低热、头疼、头晕、嗜睡、站立无法行走经有效治疗一般能好转，但不确定能否完全恢复正常，建议及早去结核病防治中心，及早正规抗结核治疗。
你好，孟医生，今天开始已经开始用一线药物抗结核治疗了，第一天用药后他颈部背部已经有明显好转，床上翻身也没有那么疼了.可以坐起来坐10分钟左右就很乏累.不能走路.这种情况正规用药后可以直立行走吗？感谢.
应该能走，注意加强营养
好的感谢啊
不客气！祝早日康复！
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- 陈金红 副主任医师
- 泊头市医院
病情分析：
午后低热，考虑结核感染的可能性大，而且脑脊液检查应该会有异常。
指导意见：
建议，按病毒性脑炎治疗没有明显的效果，目前可以按结核性脑膜炎进行治疗，应该会有一定的好转，但是是否能完全恢复正常还不太好确定。
脑脊液检查微量蛋白2100，白细胞24.始终查不出结核杆菌.但抗病毒治疗没有效果.今天抗结核治疗.以你的经验结核的可能性大吗？感谢你了.
结核性脑膜炎的几率大，抗结核治疗吧。
目前用异烟肼，利福平，盐酸乙胺丁醇片，吡嗪酰胺片，四种药，还需要加啥药吗？谢谢.
可以，吃一段时间看看有没有好转，有好转就能确定是结核了。
昨晚第一次用异烟肼，就已经在症状上有减轻比如颈背轻松了，输液异烟肼一多半的时候，体温从输药前的37.6到36.9，之后出了点虚汗37.3.然后昨晚一晚上除了有一些颤抖外，睡觉安静了不惊厥了，没说胡话，今天早饭后口服了其他抗结核药，睡觉有惊厥，但没有比治疗前进展.
那就可以确定是结核了，继续用抗结核药吧。
好的谢谢陈医生.目前我爸腿软只能站一会不能走路.抗结核一段时间是否可以恢复走路呢？
治疗着看吧，因为时间有点长，应该会有很大程度的恢复，但是不好确定能不能恢复正常。
好的非常感谢你能恢复，这么晚还在工作.辛苦了.
不客气，祝早日康复！
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