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大拇指开放性骨折，看看是不是骨髓炎

2019-05-20 3人回答

性别：女年龄：25岁

健康咨询描述：大拇指开放性骨折，甲床翘起，皮肤挫裂，3.1号手术打的克氏针，四月七号拔的克氏针，现在不知道是不是骨髓炎，因为当时指甲砸掉了，现在指甲那里结痂了，但是现在左边结痂的地方一开始是血，后来是水，现在是黄色分必物渗出来，不按没有，一用点劲按就有点黄色分必物，都一个月了，麻烦各位帮我看下是不是骨髓炎，第一张是4.21号拍的，第二三张图是5.10拍的，就单单看片子能看出来是不是骨髓炎吗？

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满意答案

: 张卫东医师; 咨询：4123人

病情分析：
你好，骨髓炎最明显的一个症状就是会有疼痛。如果没有任何症状的话，考虑脓液来源于软组织。

指导意见：
并且就目前的x线检查来看，还可以的。建议你定期的复查，局部的换药，让脓液流干净之后可能会痊愈。

投诉 追问 2019-05-20 21:05

2019-05-20患者追问

我今天去医院了，去了两个医院，第一个是私立的说没事，回家用碘伏泡，第二个医院说可能是骨髓炎，说片子骨折地方比较暗有点斑斑点点的我问做什么检查能看出来是不是骨髓炎，他说没有，叫我回家看分必物会不会越来越多，越来越多再去找他看，我在想等越来越多那不就迟了，骨髓炎听讲好难看好搞不好还要截肢，我个人感觉这两次片子骨头愈合差不多，是不是从4.12号骨头就没长过，看裂痕都一样一样的

2019-05-20医生回复：

这样子跟你说吧，如果现在你发现是骨髓炎，也没有什么好的办法处理。也是需要手术治疗的。

2019-05-20患者追问

奥奥，我不动不痛，动狠了或者久了会有点痛，然后不动过一会就又不痛

2019-05-20医生回复：

我考虑原组织损伤的可能性更大。脓液来源于软组织。先观察观察吧。

2019-05-20患者追问

从上个月21号开始到今天就整一个月了，
我现在在家用双氧水和碘伏泡，每天一次，可以吗？会不会有细菌，毕竟不能保证做到无菌

2019-05-20医生回复：

消毒就行了，没必要长时间的泡。泡的太久了，反而不利于生长。

2019-05-20患者追问

我看4.21和5.10这两日期片子上的骨头都一样，是不是这期间骨头都没长还是我的错觉？

2019-05-20医生回复：

骨头的生长很慢，得一个月才能长住三个月才能长好。但是这期间拍片子还是能够看见的。

2019-05-20患者追问

4.21到5.10这期间骨头是有长的是吧，就是长得比较慢是这个意思吗

2019-05-20医生回复：

一二十天很难从片子上看出来生长的情况的。三个月才能看出来。

其他答案 (2)

: 付振栋 副主任医师; 山东国欣颐养集团肥城医院

病情分析：
看你拍的片子不能明确的说是不是骨髓炎，好像有点虫蚀样变，但是不是很明确的骨髓炎的表现。根据你的描述这么久了还是有炎性渗出，情况就不太好了。建议多用碘伏消毒，用双氧水冲洗，服用消炎药

投诉 追问 2019-05-20 21:11

2019-05-20患者追问

付医生又看到你了，我上一个问题你也回答了，你说没虫蚀样变啊，不是骨髓炎，现在我心里更没底了???

2019-05-20医生回复：

你那个片子和你拍的这个不太一样

2019-05-20患者追问

这两个日期的片子我个人看的一模一样，感觉这一个月骨头没长还和4.21号一样，是不是我的错觉？

2019-05-20医生回复：

我看你现在拍出来的片子真不好说有没有骨髓炎，看着也好像没有生长的迹象，建议你还是去医院做个系统的检查看看可以做CT看看

2019-05-24患者追问

医生，今天又来医院了，医生把我结痂地方扣了，说流的血没事，又没带我做检查，我讲怕得骨髓炎，他说不会的，是这样吗，

2019-05-24医生回复：

看来是没有骨髓炎，若有的话会有脓性渗出液，你是新鲜的血液，应该不是骨髓炎

: 温伟辉 副主任医师; 大余县人民医院

指导意见：
你好！根据你的病情介绍分析，因为你原来是拇指末节的指骨粉碎性骨折，现在有骨痂生长，则有点难以区别骨髓炎（虽然没有发现死骨的情况）的情况。建议到正规医院骨科进一步检查，查清创口的分泌物流出的来源，看是什么部位来的分泌物，再综合分析去判断。如果规范抗炎治疗，病情明显好转，则骨髓炎的可能性小。

投诉 追问 2019-05-20 21:14

2019-05-20患者追问

我今天去医院了，去了两个医院，第一个是私立的说没事，回家用碘伏泡，第二个医院说可能是骨髓炎，说片子骨折地方比较暗有点斑斑点点的我问做什么检查能看出来是不是骨髓炎，他说没有，叫我回家看分必物会不会越来越多，越来越多再去找他看，我个人感觉这两次片子骨头愈合差不多，是不是从4.12号骨头就没长过，看裂痕都一样一样的

2019-05-20医生回复：

前面解释了，因为有骨痂生长，则有点难以区别骨髓炎。建议规范抗炎治疗后再复查，建议到正规医院骨科进一步检查。我同意医院骨科医生的说法。至于骨折的问题，这是有骨痂生长的。

2019-05-20患者追问

我想问下医生，从4.21到5.10这期间骨头有没有长过，我看着片子好像都一样感觉这期间没长过

2019-05-20医生回复：

前面已经解释了，这粉碎性的骨折是有骨痂生长的，而且是因为有骨痂的问题，不好与骨髓炎区别。

2019-05-24患者追问

医生，今天又来医院了，医生把我结痂地方扣了，说流的血没事，又没带我做检查，我讲怕得骨髓炎，他说不会的，是这样吗，

2019-05-24医生回复：

从照片上的情况看，流出来的是鲜血，而没有明显的脓性分泌物。这样还是可以观察，整个手指炎症也不是很明显。骨髓炎的可能性小，但目前倒是不能完全排除。