拔牙后第四天开始出血

病情分析：
通过你的描述，知道了你的困惑，牙齿拔除术后四天开始出血，如果出血不多，就可以局部压迫止血，如果出现出血较多，需要到医院口腔科进行就诊治疗，必要时需要缝合伤口，局部填塞止血海绵，同时积极查找出血的原因才行。

病情分析：
你好，拔牙后二十四小时内少量渗血是正常情况，四天后伤口出血可能是伤口感染或者拔牙创残留有肉芽组织，以及自身凝血功能障碍等因素引起的。

指导意见：
你这种情况拔牙后四天开始出血，要及时去医院复诊，清理拔牙创口，去除腐坏组织，之后缝合伤口，或者拔牙创上药压迫止血。同时，检查凝血功能，血常规检查，排除贫血，凝血功能障碍等因素。