开放性胫腓骨骨折，伤口不愈合

指导意见：
你好！开放性小腿下段胫腓骨的骨折，当时可能皮肤软组织手术较重，术后伤周组织肿胀明显，或者其他情况（血糖，营养因素）造成伤口延迟愈合。现在治疗要消肿，防止伤口感染，加强换药（伤口可以VSD负压引流），改善全身营养条件，促进伤口愈合。

病情分析：
此种现象是部分皮肤有坏死、虽然已结痂但痂下组织部分血供不佳

指导意见：
建议，一是待结痂自然脱落如果痂??组织有活性可覆盖创面就让慢慢愈合，二是少许切除黑痂观察血运，如果痂下组织失活就切除失治组织再用皮瓣修复