高血压引发脑干出血20ml做了开颅手术和切管
2019-05-23 3人回答
性别：女年龄：59岁
健康咨询描述：2019.4.26日晚七点病发，高血压引发脑干出血20ml做了开颅手术和切管，5.22日病情基本稳定，但是还插着胃管，四肢无感觉，意识有时清醒，认识人，能做基本指令眨眼和张嘴，想咨询下吞咽功能怎么治疗好，期望能恢复基本进食，拔掉胃管
满意答案
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- 仲威振 主任医师
- 咨询：19870人
病情分析：
你好，我一看到你说的“高血压引发脑干出血20ml”，就知道肯定说错了，这不可能是脑干出血，脑干出血不用这么多就已经死亡了，你的患者出血部位不在脑干，而是在脑干附近的小脑半球，只是出血影响到了脑干而已，因此手术后生命指征才逐渐恢复。
指导意见：
一般小脑出血手术后的预后都比较好，不至于危及生命，包括吞咽功能也会逐渐康复的，如有气管插管请注意及时封管和拔管，否则影响咽喉肌功能康复，肺部感染需要彻底控制，同时一定加强护理，预防各种并发症。一切顺利，将来正常的自主进食还是没什么问题的。
非常感谢，目前生命体征平稳了，当地医院已近告知可以出院了，想请教下想要拔管，需要或者说可以做些什么康复治疗？
这个是很具体的细节问题，我们网络医生确实不便具体指导，有没有拔管的适应症还需要当地医生准确判断，总之，盲目拔管是不对的，该拔不拔也是非常错误的，时机掌握应该由亲自看过病人的医生决定才好。
其他答案 (2)
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- 郑俊爱 副主任护师
- 忻州市人民医院
病情分析：
脑干出血是所有脑出血患者中死亡率最高、预后最差的一种疾病。20mL出血量已非常多了，吞咽功能的恢复是个慢长的过程，拔管过早易引起吸入性肺炎，目前有一种间歇插胃管胃肠营养技术
您说的这种技术是属于哪个科室的
各地大型综合医院康复科就能
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- 王心颖 主治医师
- 衡水市人民医院
病情分析：
患者脑出血是比较严重的，现在治疗的时间还短，最好治疗一个月才知道后果。现在最主要的就是积极配合医生抢救患者生命非常重要。医生根据情况会选择最好的治疗方法。
但是当地医生已经告知可以出院了，但我觉得插着胃管怕以后易发各种感染，想做一些康复治疗，看能否拔掉胃管，恢复自主进食，该去什么科室咨询，或者有什么医院比较擅长治疗这种病
去当地的脑科医院，医生根据情况会适当的处理。
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