胆脂瘤中耳炎为什么听不清

病情分析：
中耳胆脂瘤是一种的囊性结构，并非真正的肿瘤。通常按其发病机制可分为先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤。

患先天性胆脂瘤的患者，鼓膜正常，因此早期往往很难被发现，直到出现听力下降时才会到医院就诊，如果检查发现鼓膜后有白色的团块影则基本可以确诊。后天原发性胆脂瘤最常见，患者儿童时期往往有咽鼓管长期阻塞的病史，由于中耳上鼓室负压形成，最后导致鼓膜松弛部袋状内陷，脱落的上皮在内陷囊袋内逐渐聚集，最终形成胆脂瘤;这种类型的患者临床表现差异很大，部分可有耳流脓和听力下降的病史，但也有部分患者可完全没有任何明显的症状。

后天继发性胆脂瘤常发生在鼓膜边缘性穿孔的患者，由于外耳道上皮沿穿孔缘长入鼓室所致，患者出现症状早，常表现为耳流脓和听力下降;另外耳部外伤及手术也可发生后天继发性胆脂瘤。

胆脂瘤由囊壁和囊内容物组成，囊壁为复层鳞状上皮，囊内容物包括脱落的鳞状上皮和角化物。虽然胆脂瘤不是真正的肿瘤，但其却具有和肿瘤类似的特征，如逐渐生长、破坏骨质、残留与复发等。由于胆脂瘤具有上述特征，患者可以出现听小骨的破坏，甚至出现某些严重的并发症，如面瘫、迷路炎、脑膜炎和脑脓肿等。因此胆脂瘤的治疗原则是一经发现应尽早手术。

病情分析：
你好，根据你的描述情况，应该及时去医院耳鼻喉科门诊详细检查一下，拍个中耳乳突CT明确一下诊断，如果确诊胆脂瘤中耳炎，应该及早手术治疗根除病变组织，预防并发症，重建中耳传音结构。

胆脂瘤中耳炎早期多为传导性耳聋，听力影响小，如果病变累及耳蜗了，就会耳聋加重，甚至出现全聋。

确诊后应该及时手术治疗，否则时间长了，病变范围不断扩大造成临近组织骨质破坏，出现严重的颅内外并发症，手术的目的不是为了提高听力和不流脓，而是预防颅内外并发症的出现。