2019-05-26 4人回答
性别:女年龄:64岁
健康咨询描述:我母亲今年64岁,腰难受5年了。症状就是走路一小会腰就难受,不能直起来。双手端东西,稍重的话腰也难受,不能直起来。坐时间长腰也难受。那种感觉就是说疼也不是特别的疼,说酸有点酸,但也不是特别的酸,就是特别难受,不好用文字表达。难受的地方并不是在胸椎或腰椎上,而是横向分布在腰椎两边,见附件图片标注的红色区域。睡着的时候没有感觉,正常。双腿也不疼。
15年9月在县第三医院看过,拍了CT,附件里有片子的照片。CT诊断报告如下:
检查所见:胸腰段椎体(T12-L1)轻度变扁,轻度后突,各椎体骨质未见明显断损及骨质破坏改变,硬膜囊及侧隐窝显示清楚,骨性椎管大小形态正常,黄韧带未见明显肥厚,椎旁软组织清晰。
诊断意见:胸腰段椎体(T12-L1)轻度压缩性、并后突改变。
当时医生是开药吃的,吃了没有效果,就没有再去。然后听说不远某处有理疗按摩效果很好,在治疗时候有一点点的缓解,但是一停下来又难受。
于是16年3月去我们市里一家三甲医院就诊,挂的骨科,做过DR腰椎过伸过屈位检查,附件有片子,报告如下:
影像学表现:腰椎生理曲度变直,胸腰段后倾,腰椎活动幅度受限,诸椎体缘骨质增生,T12、L1椎体锲行性改变,L1-2、L5-S1椎间隙不均匀变窄,余椎间隙尚可。
影像学诊断:腰椎退行性改变。T12、L1椎体呈压缩性改变。
医生说需要做手术,要截断骨头什么的,但考虑母亲年龄大体质弱,手术有风险,我们不敢承受更严重的后果,因为听说有人做手术残废了,所以没有选择做手术。而且家里资金有限,也拿不出来钱。
最近两三年,在小医院或通过民间按摩、贴膏、小针刀等方式治疗,均无明显好转。吃过很多很多的药,都不管用。
我母亲一直在农村务农,很辛苦,身体一直不好。在腰难受之前一年,曾做过右腿静脉曲张手术,不知是否于此有关联。现在,正在一个乡村医生处就诊,通过贴膏药和吃药治疗,一个疗程下来,没有效果。
现在一筹莫展,母亲什么活也做不了,很痛苦。不知该怎么办。
现在就想知道:
1、这究竟算是什么病,是否属于骨科,如果不是,属于哪一科?
2、是否一定要做手术,如果不做手术有办法治好吗?
满意答案
病情分析:
从你的描述来说,考虑腰椎陈旧性骨折,腰椎间盘突出,骨质疏松引起的,可以不用手术治疗。但是不建议从事重体力活,否则她这个腰会一直疼,建议试试以下治疗,多注意休息,在家睡硬板床,白天佩戴腰围,注意保暖,口服药物,有条件做点,针灸推拿,外用膏药,适当锻炼等。
谢谢医生。我想知道陈旧性骨折如何理解?过去没有骨折的历史,腰椎也没有受过伤。现在虽然拍片腰椎有问题,但是腰椎本身却不疼,而是腰椎旁边横着一条线的位置难受(图中标红色的地方)。
你这是骨质疏松引起的骨折,所以需要抗骨质疏松治疗。
以前做过按摩、贴膏、小针刀等这些都没用。这个病可以视为骨质疏松去治疗吗?
骨质疏松要治疗。腰突症也要治疗
DR报告里有提过「诸椎体缘骨质增生」,骨质增生不需要治疗吗?
骨质增生其实是随着年龄增大出现的。每个人到了年龄大的时候都会有
其他答案 (3)
病情分析:
靠你母亲目前主要是腰椎压缩性骨折,这个是属于骨科的,一般属于脊柱外科,这个目前症状比较严重,最好是考虑手术,如果不考虑手术,需要卧床休息三个月,手术也不大可以微创介入注射骨水泥治疗就可以了。祝你健康
病情分析:
腰椎胸椎异常,属于关节外科,病人有手术指征,符合手术条件。如果保守治疗可以去专科医院就诊,进行牵引,按摩,推拿,如果疼痛症状严重,可以口服布洛芬缓释胶囊,进行止痛,同时口服氨基葡萄糖酸钾,仙灵骨保。
病情分析:
这种情况是由于本身在这个年龄阶段,骨质疏松长时间的这种挤压,所以导致的这种压缩性的改变。
指导意见:
这种情况其实没有必要,一定需要手术的,可以尝试介入康复的方法,提高局部稳定性,改善这种情况有助于彻底解决,防止复发。