神经系统疾病，拜托了
2019-05-27 2人回答
性别：女年龄：45岁
健康咨询描述：病人，女，40岁，近4个月来感觉双手虚弱无力，先是右手乏力，然后是左手软弱无力。在感觉无力之前，右手小指有两次偶然受伤，一次是被熨斗烫伤，一次是被刀子划伤，但两次都无痛觉，两次损伤间隔3周。体格检查:双手肌肉萎缩，掌骨明显突出，不能做手指收展运动和拇指内收运动；双手内侧痛觉缺失，痛觉缺失区向上延至前臂内侧半，臂内侧1/3痛觉丧失；右侧瞳孔缩小，右侧面部潮红、无汗。诊断为脊髓空洞症。问:
⑴病变的部位在哪里？病变破坏了哪些结构，为什么？
⑵为何出现双手感觉障碍和手肌萎缩？
⑷为何会出现右侧瞳孔缩小，右侧面部潮红、无汗？
⑸如何解释感觉和运动障碍为渐进性的发展？
满意答案
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- 李林林 副主任医师
- 阳城县肿瘤医院
病情分析：
你好，根据你的描述，脊髓空洞症的诊断是明确的，病变的部位就在颈髓，就是颈椎椎部位的脊髓。所有的症状包括双手的感觉障碍，肌肉的萎缩，瞳孔的缩小，面部发红，无汗，这些都是脊髓压迫的症状
那具体破坏哪些结构呢，感觉和运动的渐进性发展如何解释呢，您能回答一下吗
你好，这个就是破坏了感觉神经，运动神经，交感神经导致的。渐进性发展是因为空洞在逐渐加重，对脊髓的压迫也会逐渐加重。
那这个案例痛觉的缺失涉及到了哪些具体的神经呢，课上布置的案例，实在不会，谢谢啊
你好，痛觉缺失是脊髓后索受累
其他答案 (1)
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- 程功 主治医师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
你好，根据身体出现的临床表现情况，考虑是大脑神经压迫损伤等因素有关出现的肢体障碍表现，建议到医院通过神经相关检查配合脑部CT等明确诊断进行治疗
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