2019-05-28 7人回答
性别:女年龄:58岁
健康咨询描述:我父亲58岁四十多年吸烟史CT过后怀疑肺癌目前症状有发热(38.2-38.4左右浮动)、肺炎、小量肺积水、声音嘶哑,右脚水肿,肺炎,打嗝,作呕,呃逆等。神智清醒,右肺可闻及湿啰音,心率85次/分,律齐,无压痛及反跳痛,四肢肌力可。
CT提示:行胸部螺旋CT扫描,层厚1mm,螺距1。
双肺感染复查,无旧片对比。右上肺检前段可见巨大团块影,内见空洞,形态不规则。
该段支气管阻塞。病灶周围及双肺其它肺野可见大量散在斑片状阴影。
余气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,右肺门影增大。纵膈结构清楚,气管旁、血管前及腔静脉后见肿大淋巴结。右侧胸膜增厚,右侧胸腔见积液。
诊断意见:1右上肺占位,性质待定。2纵膈淋巴结肿大。3右侧胸膜增厚,右侧胸腔积液。
问:父亲不愿意做更进一步的穿刺检查,我很想知道通过CT的初步判断,如果是肺癌,他现在属于第几期,谢谢各位医生!
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病情分析:
那好,仔细分析了患者的检查报告,目前应该高度怀疑。肺部占位的话,需要进一步进行确诊,最好能支气管镜或者是肺部穿刺检查,明确诊断以后,选择合适的治疗方案,一旦确诊为恶性肿瘤,首选的治疗方案是手术的。
其他答案 (6)
病情分析:
根据肺部CT检查结果右肺上叶占位性病变,考虑肺癌的可能性较大;纵隔淋巴结肿大及右侧胸腔积液如果是肺癌应该属于中晚期肺癌,可以考虑放疗或使用靶向药物治疗。
病情分析:
患者右肺占位,右胸腔积液。根据辅助检查考虑肺癌的可能性大,建议进一步完善检查,头颅核磁及骨扫描。建议患者行肿物穿刺,取出病理如为腺癌,可行基因检测,基因突变可口服靶向药物,效果还不错。不想穿刺,可以行胸水脱落细胞学检查,如证实可行化疗。
病情分析:
恶性肿瘤有分期,良性肿瘤不分期。首先证明是恶性肿瘤,才能说分期。恶性肿瘤如果出现纵膈淋巴结肿大,最低是IIIa期。这个CT片是平扫,还需要做强化CT。
病情分析:
通过上面的CT报告来看,只能考虑肺癌的可能性很大,并不能完全确诊。
指导意见:
要想确诊的话,只能穿刺做病理,单纯通过这个报告,不能完全确定是哪一期的。