2019-05-31 2人回答
性别:男年龄:44岁
健康咨询描述:膑骨骨折一年三个月,走路可以啦,拍片医生说骨头长的可以,坐在椅子上抬腿,发现疼是什么原因
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病情分析:
髌骨骨折的治疗原则是:保留髌骨并尽可能使其复位,早起活动,以便充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学功能。其治疗方式包括手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗:适用于无移位骨折或是骨折分离≤2毫米、关节面不平≤1毫米、小碎骨片无涉及关节面的撕脱骨折,急性期采用冷敷,并可行伸膝位石膏托固定,固定期间在可忍受范围内允许负重练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。若是关节内有积血,则应先抽出关节内积血,行包扎后再予固定。对于患者伴有的一系列疼痛、肿胀等相关症状,可采用恰当止痛消肿药物等对症处理。
手术治疗:合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨折移位≥2~3毫米,或是无法维持复位的粉碎性骨折,应当采用手术治疗,在原则上应当尽早手术,手术方式的选择应根据骨折的类型来确定。比如,碎骨块较大,但未涉及关节面的撕脱性骨折,行髌骨部分切除术;横行骨折及粉碎不重、碎骨块较大的粉碎性骨折,行张力带固定术;重度粉碎性骨折,行钢丝或粗丝线环扎术。另外,手术后一般应随访3个月,注意术后并发症。
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病情分析:
根据描述患者为髌骨骨折患者,现在已经愈合,抬腿的时候疼痛考虑肌肉筋膜损伤或者关节软骨损伤可能!
指导意见:
建议加强膝关节功能锻炼,内服舒筋活血和修复关节软骨药物治疗,必要时配合非甾体抗炎药治疗!