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我可能有什么血管疾病？

2019-06-07 3人回答

性别：男年龄：38岁

健康咨询描述：我曾经大剂量使用外源性雄性激素（每天50mg双氢睾酮）一个月，还有使用维A酸一个月，不知道哪个药损坏了身体。现在出现皮肤干燥，脱发，整个人像是老化了一样。我观察手背血管，如图红色圈内的血管，长期没有血液流通。我后来服用积雪苷片，说是这个药可以强化血管，在吃了这个药两周后手背小血管重新有血液流通，肉眼可以观察出。我的问题是:我可能有什么血管方面的疾病？我去看了血管外科，血管外科只要身体没有坏疽就不给看，我也检查了身体大动脉，也没有查出什么。但是我担心大量雄激素损坏了身体的小血管，因此导致身体血液循环不佳。有这个可能吗？

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满意答案

: 温伟辉 副主任医师; 大余县人民医院

指导意见：
你好！根据你的病情介绍分析，如果只是大剂量的使用外源性雄性激素，一般只是扰乱身体的内分泌功能，导致内分泌物失调。一般是不造成血管的损害或是身体血液循环不佳。从照片上看，这只是手背血管增粗而已，没有什么特别的情况，可能是因为雄性激素原因皮下脂肪组织减少，使血管更明显。如果有什么不舒服则到正规医院内分泌科进一步检查。

投诉 追问 2019-06-07 10:02

2019-06-07患者追问

大剂量雄激素会升高血压，还有会导致血红浓度过高因此可能会产生血栓。不知道是哪个原因导致血液循环障碍了。我吃了胰激肽原酶肠溶片，会感觉皮肤和脱发问题都有改善，但是一停药就不行，这表示肯定是哪里出了问题了。我看了很多科，他们都没有诊断出什么问题/

2019-06-07医生回复：

你说的这些问题也不导致血管的严重损害的，除了产生血栓，则不影响血液循环障碍的。而且你只是使用了一个月，也不是什么长期的使用。不知你是什么原因服用大剂量的雄激素？至于原发病则是到皮肤科进一步诊治吧。

2019-06-07患者追问

使用外源性雄激素是因为我吃过保法止，出现了性功能障碍，后听信有同类问题的网友说雄激素可以改善性功能。我用雄激素也是参考说明书的。说明书上推荐的剂量可达125mg每天，当然这个剂量是给有雄激素缺乏的中老年人人使用的。我查过DIC，D-二聚体指标是阴性的。D-二聚体指标阴性可以排除血栓吗？如果是时间过长，血栓已经稳定，D-二聚体是不是就查不出来了？

2019-06-07医生回复：

D-二聚体只是个凝血功能的指标，不能确定是否有血栓形成。既然这些凝血功能的指标正常，则说明雄激素没有影响到凝血功能的问题。你也没有查到哪有血栓。这不必去担心吧。

2019-06-07患者追问

可是身体就是有症状，表现为皮肤干燥、脱发，人好像老了一样，不是心理作用，因为我家里人都发现了异常。我还长期服用他达拉非，男科医生叫我服用的，我查了下，他达拉非可以引起cAMP水平升高，抑制细胞增殖，促进细胞分化，不知道是否和这个药有关系。我现在停用了他达拉非一个月，人感觉好点，因为不确定人恢复是否和我服用了改善微循环的药有关系。

2019-06-07医生回复：

他达拉非是磷酸二酯酶5（PDE5）的选择性，可逆抑制剂，并非是雄激素。促进阴茎勃起的药物，并不影响全身的血液循环与血管增生的情况，也不影响血液的凝血功能的。