孕39天未见胎囊，当天腹痛流血第二天流出肉一样东西

病情分析：
根据你所叙述的情况孕39天没看见妊娠囊而且还有流血并排出肉一样的东西，并且绒毛膜促性腺激素下降，考虑是流产了。

指导意见：
根据你所叙述的情况孕39天没看见妊娠囊而且还有流血并排出肉一样的东西，并且绒毛膜促性腺激素下降，考虑是流产了。

病情分析：
这种情况要考虑有宫外孕的可能，也要考虑有流产的可能。

指导意见：
根据HCG阳性可以判断是怀孕了。而后出现流血及HCg试纸阳性变弱，说明胚胎活性正在消失，也就是发生停育流产了。这种情况属于早早孕流产。建议遵从医生的意见，密切观察。如果有突然腹痛，需要立即去医院。