今年25岁，有手淫历史14年。

病情分析：
你好，根据你对病情的叙述，出现因手淫导致身体虚弱，晚上四肢发热，失眠难以入睡，这种情况中医认为是肾阴虚所致

指导意见：
建议你积极参加体育运动，保证充足的睡眠，转移注意力，不看色情图片，忌食辛辣刺激性食物，口服知柏地黄丸和琥珀安神丸，

病情分析：
你所说的情况病史经过我已经仔细看过了，这是出现了阴虚火旺的现象。

指导意见：
由于长期导致的肾阴虚，阴虚则出现了内热，上扰心神则失眠多梦，治疗原则是滋明降火，用知柏地黄丸加减来治疗。