高血压发现半年，眼睛黑蒙，心脏位置痛
2019-06-12 4人回答
性别：男年龄：26岁
健康咨询描述：高血压发现半年，最近心脏位置经常有隐隐作痛，持续时间一分钟以内，一天有1—3次。偶尔还有挤压的痛感，比较痛，活动后比较容易出现，两三天有一次持续时间20—40秒。蹲下、坐下后起来眼前黑蒙，特别是活动后蹲下坐下。肚子饿会有心慌，出汗，全省无力，心跳加快，血压升高（高压140-150低压90-100）。以上情况出现一个月了。有高血压，原发性，发现半年，服药半年，马来酸左旋氨氯地平片，氯沙坦钾片，叶酸片，富马酸比索洛尔片，甲钴胺片。血同型半氨基酸25，肾素活性16.8。自己早晚测量血压都正常，105-128高压，65-80低压，心率65-85。昨天到医院检查，结果基本都正常，如果需要检查和我说，基本都有。
满意答案
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- 葛希锋 主治医师
- 咨询：27人
病情分析：
你好，谢谢你的信任，我大体看了一下你的病情叙述和化验结果，认为你一般情况还行，血压不是太高，同型半胱氨酸有点高，这可能与你血压高有关，你年轻，活动后心慌，不可能有冠心病的情况。
指导意见：
我建议你吃叶酸片对抗同型半胱氨酸的升高，这样吃一样降压药就差不多了，由于你年轻，冠心病的情况一般不考虑，实在不行，你做冠脉造影看一下也行，你有黑蒙现象，表明大脑有一过性供血不足，你查查心脏彩超看看，是不是主动脉有反流还是狭窄，还是其他方面的病变。
最近一个半月心脏位置有时候会有挤压的痛感，蹲下
坐下后站起来会有眼前黑蒙的情况。但是最近一个星期这两种情况都减少了只有过两次。需要做什么检查吗？
你好，谢谢你的信任，根据你的叙述蹲下有黑蒙现象，这个问题很重要，一考虑体位性低血压的情况，二考虑心脏的情况，你可以查查动态血压和动态心电图看看。
好的谢谢，这是最近做的一个心电图，和检查看看有什么问题吗？
你好，谢谢你的信任，我把你的检查结果都看了一遍，大体上有一个初步印象，你还是主要因为过度紧张造成的，你主要是肾素偏高，心电图心底部供血不足可能也是精神紧张造成的血管痉挛，你的甲功没有事。
其他答案 (3)
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- 刘春晖 副主任护师
- 江西省抚州市第一人民医院
病情分析：
建议保持足够的睡眠,参加力所能及的工作和体力劳动，平时多注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,避免富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟不喝酒。
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- 侯争飞 主治医师
- 内江市第二人民医院
病情分析：
你这个情况的话现在控制的还算可以，但是现在出现了这些症状，一定要去详细评估看看是不是由于高血压造成，因为这个血压水平的话，一般来说不会造成症状，除非是恼不得，所以你现在要做一下脑CT，还有颈椎的核磁共振，看看这两方面是否存在问题
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- 张华刚 主治医师
- 咨询：8481人
病情分析：
你好，从你描述的情况和提供的检查结果来看，既往高血压病史，常有心前区疼痛，血常规，肝肾功能，电解质正常，心电图有心肌缺血的表现。
指导意见：
心前区的疼痛需要考虑有冠状动脉狭窄或者痉挛引起的缺血，建议你可以检查下24小时动态心电图，心脏彩超和冠状动脉CTA，进一步明确心脏健康情况以及冠状动脉狭窄情况，目前要多注意休息，避免劳累和熬夜，不要太剧烈运动，平时饮食清淡，低盐低脂饮食。
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