2019-06-13 5人回答
性别:男年龄:4岁
健康咨询描述:[主诉]高热伴头痛呕吐3天
[现病史]患者就诊3天前突然出现高热,体温达39'C以上,伴畏寒和寒战,同时出现剧
烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无腹痛不适,无腹泻。既往体健,无胃病
和结核病史,无药物过敏史,所在幼儿园有类似病人。自发病以来,精神食纳较差。大小
便正常。
[体格检查]T39.1"C,P120次/分,R26次/分,Bp96/60mmHg,急性热病容,神志清楚,皮
肤无黄染,可见散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,咽充血(),扁桃体(-),颈有抵抗,
两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下
肢不肿,Brudzinski征(),Kernig征(),Babinski征(-)
[辅助检查]血常规WBC14.4G/L,N84%,L16%,plt210G/L,尿常规(-),大便常规(-)
[问题]1.目前考虑哪种诊断可能性最大?诊断依据?
2.还需询问哪些病史?做哪些检查?
3.该病的治疗原则?
满意答案
病情分析:
从他目前这个情况来看的话,只是单纯的考虑,它有一定的这个炎症,感染倒是没有什么太大的问题,如果可以的话,我建议你还是要根据他目前的这个病情及时的给它用一些消炎药来给他做一下,这方面的治疗的。
其他答案 (4)
病情分析:
你好,这个情况考虑能否是病毒性脑炎,头痛,呕吐,成喷射状,建议你带着孩子去医院就诊,详细的检查,可以做脑脊液穿刺,诊断是否是病毒性脑炎,抓紧时间就诊,去三甲医院,不要耽误了孩子的病情!
病情分析:
你好,从你描述的情况来看,初步考虑不排除病毒性脑膜炎情况。
指导意见:
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。对症治疗如头痛严重者可用止痛药,脑水肿可适当应用甘露醇。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状
病情分析:
这应该是脑膜炎的表现,诊断依据是高热头痛.颈部有抵抗感。
指导意见:
还应该做腰穿脑脊液检查,确诊是脑膜炎应用敏感的抗生素治疗,同时对症处理,预防各种并发症。
病情分析:
你好,根据你的描述,孩子,4岁,高热,疼痛呕吐,建议,尽快去当地妇幼保健院就诊。
指导意见:
少活动,注意休息,防止一早一晚受凉。清淡饮食,多喝水,多吃时令蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物。