请问如何明确扩散到各种情况？

病情分析：
患者肺癌，化疗四次，复查肺CT提示病情进展，根据病情及自身症状进行相关检查，排除远处转移，包括浅表淋巴结彩超、腹部彩超或CT.头CT等。如果是非小细胞肺癌，建议基因检测，有基因突变的考虑靶向药物治疗.

病情分析：
肺癌的治疗：有手术指证的首选手术切除，手术后根据病理及临床检查决定下一步治疗方法。

指导意见：
从报告单上肝功能异常。一般来说化疗药物可以引起肝肾心功能受损。可以给于保肝治疗。待肝功能恢复后再给予化疗。一般来说化疗是4~6周期。