关于确诊哮喘气道激发试验
2019-06-14 2人回答
性别：男年龄：31岁
健康咨询描述：心肺功能正常，胸片正常，一氧化氮正常，气道激发阳性，能确诊哮喘么？吃了十几天的药和信必可，没什么效果，就停药了，也没什么影响。
满意答案
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- 丁钰 副主任医师
- 咨询：23237人
病情分析：
支气管激发试验阳性，基本上可以诊断支气管哮喘的，请问有无咳嗽?有无呼吸困难？哮喘需要系统规范治疗，症状缓解也要坚持吸入吸入剂，通常需要吸入一周以上方能见效。平时注意脱离过敏原，避免受凉感冒，适当运动，增强体质。
不咳嗽，也不喘，也没有痰。
有什么不适，为什么做的检查
感觉胸闷气紧，呼吸不畅，胸口憋气，打嗝就舒服了，去医院做检查，心肺功能都正常，就是气道激发试验阳性，激发末有哮鸣音，消化这面是有返流性食管炎和慢性胃炎，还有心电图显示窦性心律过缓，所以不知道自己是怎么了，什么原因导致的胸闷憋气，
胃食管反流可引起咽喉炎、哮喘，建议积极治疗胃食管反流。
非常感谢大夫，我现在很担心，第一自己是不是哮喘，因为治疗哮喘的药副作用有点大，第二，就是什么原因导致的胸闷气短，因为去医院检查的时侯就是吃完饭后差不多一个小时，因为我现在感觉胸闷憋气的时候，第一是饿的时侯，第二就是吃饭和饭后一点时间，躺下的时侯最难受，坐着好一点，站起来走走就没什么感觉，稍微运动一下，感觉更好一点，太剧烈的运动就会稍微有点喘，特别剧烈的运动的时侯，一公里的长跑，感觉胸口气血翻腾的时候，会有哮鸣音
考虑有胃食管返流和哮喘，建议规范和系统治疗。
谢谢大夫，因为胃返流性已经确诊，我已经开始治疗，但是我还是比较担心哮喘这方面，有的大夫说可能哮喘，有的大夫说不一定是哮喘，我也很担心，不知道该怎么办，想问问大夫，就是怎么能够确诊或者排出哮喘，确诊了，认真的治疗，排出了也能少块心病。
不客气，反复发作胸闷、呼吸困难等，发作时有呼气相哮鸣音及支气管激发试验阳性等可诊断。
好的大夫，我明白了，我就是感觉胸闷憋气，呼吸有点乱，然后走动走动能打嗝就舒服了，这种情况肺里面没有哮鸣音这些杂音，但是气道激发试验是阳性，还有大夫，我之前去医院急诊，大概是午饭后一个小时左右，医生给输的甲泼尼龙和氨茶碱，晚上七点回家的时候，有感觉胸闷憋气，再去医院用特布他林和布丁耐得做的雾化，感觉好一点，回到家晚上又开始不舒服，我想问一下大夫，如果是哮喘的话，谢谢药也应该有效果，但是我感觉对我作用不大
需要长期吸入吸入剂，局部用药副作用小，通常吸入一周后方能见效。
其他答案 (1)
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- 冯金栋 主治医师
- 潍坊医学院附属医院
病情分析：
根据您的描述分析，您目前支气管激发实验是阳性的，一般情况来说，支气管激发实验阳性可以诊断为支气管哮喘，建议您到当地医院呼吸科就诊，行过敏原检测，嗜酸性粒细胞检查，根据检查结果确定治疗方案。
心脏方面，做过心电图，心脏彩超，血压，血常规，心肌酶，肌钙蛋白，平板运动试验，都没问题，就是躺下休息的时候显示窦性心律过缓，也就是50左右。肺部做过胸片，一氧化氮检测，血常规，都没问题，气道激发试验阳性，不咳嗽，不喘，也没有痰。
消化这方面，做过钡餐造影，有返流性食管炎和慢性胃炎，
还有做激发试验那会有慢性咽炎和感冒
慢性咽炎和感冒的患者支气管激发实验不会阳性
小时候得过过敏性鼻炎，后来做过三年脱敏治疗，有将近二十年没有发做过，请问对这个气道激发试验有影响么，还有诊断出返流性食管炎和慢性胃炎之前，有几次胃反流的厉害，胃液返流到肺部和鼻腔里面，这个会不会对肺部有损伤，对试验有影响，因为我不咳嗽，不喘，也没有痰，下午三点医院急诊的时侯输液输过甲泼尼龙和氨茶碱，晚上七点回家的时侯又感觉胸闷憋气，又去医院，做特布他林和布丁耐得的雾化治疗，也就是稍微好点，第二天又开始难受，
没有影响的
谢谢了大夫，明白了，但是还有个疑问，那如果是哮喘的话，甲泼尼龙和氨茶碱，布丁耐的和特布他林都应该有效的，我使用的时候，感觉没什么特别效果，好一会，有感觉胸闷憋气，所以也一直疑问，自己是不是哮喘
不客气的。
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